□ 北京大学公共卫生学院与食品卫生系主任

    马冠生                   

    日前有报道称，珠海一家人吃了海鳗鱼后发生食物中毒，经检测，这家人的食物中毒竟是由一种比河豚毒素还要毒的物质引起的，这种物质就是雪卡毒素。近年来，我国广东、香港等南方沿海地区常出现因食用海鱼引起雪卡毒素中毒的事件，应引起重视。

    问：什么是雪卡毒素？

    答：雪卡毒素（Ciguatoxin，CTX）又叫西加毒素，是主要存在于珊瑚礁鱼类体内的一类剧毒物质。不过这种毒素的真正源头来自于生活在珊瑚礁附近的多种底栖微藻，是藻类所产生的毒素，其周围的草食性小鱼吃了有毒藻类后，将毒素摄入体内，大鱼再通过吃小鱼将毒素在体内富集。

    雪卡毒素主要分布在热带和亚热带海域，根据来源的海域可分为太平洋雪卡毒素、印度洋雪卡毒素和加勒比海雪卡毒素三类。受全球气候条件变化、人类活动以及国际贸易等因素的影响，雪卡毒素波及的范围不断扩大。雪卡毒素的结构很稳定，受热不容易分解，常规的食物烹调加工过程很难把它破坏。

    问：雪卡毒素有多毒？

    答：多数人听说过河豚毒素，知道它有剧毒，而雪卡毒素的毒性比河豚毒素还要强百倍。

    雪卡毒素主要作用于神经系统，是一种神经毒素，误食了含毒素的海洋鱼类后，中毒潜伏期一般为2~10小时，然后表现出神经系统、消化系统和心血管系统的多种症状，包括头晕、乏力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，口唇发麻或有针扎感，身体蚁爬感、瘙痒感，四肢麻木、关节肌肉酸痛，心律失常、血压降低等，病程约2~3周。

    严重中毒时可出现动作失调、抽搐，甚至休克、呼吸肌麻痹而死亡。雪卡毒素中毒者会出现特异性的“热感颠倒”现象，摸着热的东西反而感觉是凉的，碰到水时感觉像触电。雪卡毒素中毒没有特效药物，救治措施就是通过催吐、洗胃、导泻等方式快速去除毒素，并采取对症治疗。雪卡毒素的毒性高，但由于人群摄入的量很少，所以死亡率为20%。

    问：哪些鱼类体内可能存在雪卡毒素？

    答：雪卡毒素主要存在于珊瑚礁鱼类体内，毒素对鱼本身没有明显毒性，可以在鱼体内不断积累，再通过食物链进行传递，所以一般认为体型越大的鱼，毒素含量往往也越多。而且毒素在食物链传递过程中还会发生结构改变，使毒性不断加强。

    目前已有四百多种珊瑚礁鱼类被认为体内可能存在有雪卡毒素，常见的有石斑鱼（包括老虎斑、西星斑、东星斑等）、苏眉鱼、海鳗鱼、沿岸金枪鱼、梭鱼、黑鲈、真鲷等。据报道，全球每年有数万人因食用珊瑚礁鱼类而发生雪卡毒素中毒。

    问：如何避免雪卡毒素中毒？

    答：雪卡毒素在鱼体内的分布是不均匀的，主要集中在内脏、生殖腺和鱼头部位，特别是内脏中含量最高，而在鱼肉和鱼骨中含量相对较低。因此，吃海鱼，特别是珊瑚礁鱼类时，最好不吃内脏等部位。雪卡毒素多次中毒的人不仅不会免疫，反而更容易再次中毒，故中毒后不宜再吃珊瑚礁鱼类。