三、MNT 的重要价值
　　
　　糖尿病的治疗是一种系统化的综合管理, 包含我们熟悉的运动治疗、药物治疗、患者教育和血糖自我监测, 以及自始至终贯穿其间的 MNT。其中 MNT 是贯穿疾病全程的一种基础管理手段。有研究提示 MNT 对预防和治疗糖尿病, 减少心血管危险因素, 从而可能阻止和延缓并发症均有重要意义 (表 1)。
　　
　　研究也证明, 代餐治疗 (meal replacement) 作为 MNT 的有效手段, 有助于临床医师指导患者对 MNT 的执行(表 2)。
　　
　　四、MNT 的适用人群
　　
　　1. 肥胖及代谢综合征: 研究证明,MNT 能在短期内适度减轻体重, 并长期维持减重效果。同时
　　
　　MNT 还能协助患者改变不良的饮食习惯和生活方式。坚持接受 MNT 的患者减重效果更显著, 健康改善更明显。MNT 具有良好的成本效益比, 可节省医疗开支, 减轻家庭和社会负担。即使在没有营养师和医师指导的情况下, 使用 MNT 代餐治疗也能使肥胖患者成功减轻体重。
　　
　　研究证明,MNT 在减轻体重、平稳血糖的基础上, 能进一步改善患者的各项健康指标, 调节代谢紊乱, 如: 降低血压、调节血脂、改善血管内皮功能。
　　
　　2. 糖尿病前期: 糖尿病前期包括空腹血糖受损 (IFG) 和糖耐量受损(IGT)。医学研究证明:MNT 有效降低糖尿病前期患者的糖尿病发病率。
　　
　　3. 糖尿病:(1)1 型糖尿病: 研究证明, 经过 3 到 6 个月 MNT 的人群与仅以胰岛素治疗的人群相比,1 型糖尿病患者 HbA1C 水平显著下降, 长期生活质量明显改善。(2)2 型糖尿病:MNT 作为 2 型糖尿病的基础管理手段, 经研究证明能协助 2 型糖尿病患者维持合理体重, 改善血糖控制, 降低心血管疾病危险因素, 预防或延缓并发症的发生。
　　
　　4. 妊娠期糖尿病: 研究发现,MNT 协助稳定餐后血糖的同时, 还有助于稳定孕妇血压, 降低妊娠糖尿病妇女发生先兆子痫的风险, 减少妊娠期住院率, 降低新生儿死亡率。
　　
　　5. 围术期血糖管理: 在经历外伤或大手术后, 即使是无基础性糖尿病的患者也会出现血糖异常。主要表现为以胰岛素抵抗为主的糖代谢紊乱, 造成血糖升高的结果。糖尿病患者在围术期更容易代谢紊乱, 加重原有疾病。而围手术期高血糖是术后感染的危险因素, 可能引起住院时间延长、死亡率升高。
　　
　　MNT 可用于围手术期患者的血糖管理, 以协助稳定血糖, 减少胰岛素和降糖药物的使用, 改善外科手术患者预后。