营养师怎么看病？
　　
　　巧用模具，“吃”得心中有数
　　
　　在营养咨询门诊，营养师是如何给病人看诊的？这一点大概很多人都想知道，当然记者也会带着疑问去打探一番。
　　
　　在广州市妇女儿童医疗中心，这里有全市最繁忙的营养咨询门诊。上了在门诊三楼的产科，人群拥挤，熙熙攘攘，准妈妈们都在这里做产检，在右手边第一间就是围产营养门诊。推开门第一眼就看到三层铁架子上摆放了各种食物模型。进入咨询门诊后，左边的隔间有沙发上坐着四五位挺着大肚子的孕妇，她们正在观看电视里播放的营养讲座，而右手边的隔间里营养师正在给一位孕妇看诊。
　　
　　“医生，我怀孕32周，这次产检时发现我的空腹血糖偏高，医生说最好能够把血糖降下来再生孩子。”原来她怀孕前后体重增加了30斤（正常为25斤左右），到了孕中晚期时，食欲大增，体重上升太快，血糖也偏高。所以，这次她就是来寻求营养师的帮助。
　　
　　营养师看了这位孕妇的病历，了解到其体重、身高、BMI，以及其目前高血糖问题，就开始询问她每天都吃什么食物，从早餐到晚餐，就连零食也不放过。广州市妇女儿童医疗中心围产营养门诊副主任医师陈沁说，这么详细的问诊，就是了解其到底哪一餐吃多了。经过了解这位孕妇平时3-7天的饮食习惯后，医生推测其水果、坚果吃太多了。一般来说，孕妇每天只需要一份水果（一个梨子或一个橙子或一根香蕉，其热量等于90千卡），坚果每天也只需要1份，重约15克（即选择其中一盘15颗花生米或4块核桃）。但是，这位孕妇平时就爱吃水果，苹果、提子买一两斤一天就能吃完。而且她还听说吃坚果多，孩子聪明。所以，每天喝一碗芝麻糊、核桃、杏仁什么的，结果，这些她以为可以多吃的食物，就让她的血糖升高了。
　　
　　找到了问题的症结后，营养师开始给这位孕妇指导一天的饮食安排，列了一个表格，每天吃6类食物，包括谷薯类、肉蛋豆类、奶类、蔬菜、水果、油脂类。并且把一日六餐，从早上7点之前的早餐，到晚上10点前的晚点都详细安排了计划——吃多少份明明白白写清楚！
　　
　　另外，营养师还给开了食疗处方——孕妇多维元素每天一粒，钙片300-600mg/天，每天喝水或喝汤6-8杯（餐前）。主食原则粗、杂、干、黑、少水，不宜把甜、精、白、细、糊、糯的当做主食。甚至还规定的用餐时间，比如每餐间隔2-2.5小时，不能小于1小时，每次进餐的时间在15-20分钟内吃完。营养师还嘱咐这位孕妇，按照这样的餐单进食后的第三天开始监测血糖，一天测七次（空腹+六餐后1小时），之后隔一天测四次（空腹+三正餐后1小时），一直监测直到下次复诊。
　　
　　以上详尽的一份营养指导，花了营养师近一个小时的时间。陈沁说，一般来说，做营养咨询要花费30-60分钟时间，还要给病人看各种食物模型，让其有一个具体的概念，知道要吃的肉有多大一块，鱼有大一块，在问诊过程中，还要指出其各种营养误区，给以正确的指导。实际上，“照方吃药不如开方吃饭”，营养师就是用饮食来治疗疾病。