(本文由国家三级公共营养师季琪供稿。)
两年前,我还是一位家庭老师,晚上辅导几个小学生做作业,其中有一个二年级的女孩子隔几天头发就乱糟糟的,没人打理,后来,她奶奶来交学费才得知,那几天她的手关节和膝关节红肿胀痛,一碰就痛得厉害,生活几乎没法自理,原来是痛风发作了,那种痛只有自己才能深有体会。
痛风让人如此痛苦,那它到底是什么?痛风是由于体内的化学物质嘌呤代谢异常,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而导致血液中的尿酸升高,尿酸盐沉淀在关节组织中的发作性疾病①。痛风其实是一种富贵病,它和糖尿病一样是终身疾病。饮酒容易引发痛风,痛风在古代称“王者之疾”,此症好发于达官贵人身上,比如元世祖忽必烈晚年就因饮酒过量而饱受痛风之苦。
痛风病人在日常饮食中应注意什么呢?痛风既然是富贵病又是嘌呤代谢异常,就得减轻体重和少吃含嘌呤高的食物,而且还得吃能让尿酸排泄的食物。
在营养学中,碳水化合物的能量占人体总能量的65%-70%,减轻体重应循序渐进,否则容易使痛风急性发作。富含碳水化合物的食物含低嘌呤,病人可将米饭、馒头、面食等作为日常主食。一定要戒烟,不能饮酒,特别是啤酒和绍兴酒,因为酒精在肝组织代谢时,吸收了大量的水分,使血液浓度变大,使原来接近饱和的尿酸,加速进入软组织形成结晶。含嘌呤高的食物也必须少吃,如动物内脏中的脑、肝、肾、心、肚,颜色深的肉类、鸡精等;产中的螃蟹、海参、蚝、虾米、小鱼干、鱼皮、鱼卵等;果中的花生、腰果;植物幼芽部分中嘌呤含量较高,如菜花、笋等。需要保证饮食清淡,少盐少油、多吃粗粮。
关于痛风,已经是尿酸偏高,我们还得注意戒吃酸性类食物,多摄入碱性食物和高钾食物。酸性食物如:煎炸食物、高脂肪食物。注意酸碱平衡,我们还多摄入碱性类食物,海带、黄瓜、苹果、番茄等。2007年美国哈佛大学医学院在《关节预防和治疗》杂志上发表了“饮用咖啡可防止痛风发作”的研究成果报告,平风多酚咖啡针对痛风是通过下面几个方面原理实现的。(1)酸碱平衡,咖啡是一种碱性饮品,多喝咖啡利于身体的酸碱平衡。(2)排钠,纳排出后,会使尿酸无法和钠结合而形成结晶。(3)减少嘌呤,现代人的饮食结构、生活习性、精神压力使得身体中的细胞产生大量的毒素,释放出嘌呤,变成尿酸。咖啡能改变细胞的通透性,减少细胞产生 的毒素而使嘌呤来源减少,使身体中的尿酸生成和排泄能一致。病人还应多摄入高钾食物,如西兰花、西芹。这是因为钾离子可促使钠离子排出体外,而使尿酸沉淀减少。
痛风病人除了在医生的指导下服用药物,还需在生活中要注意几点:注意体重,要劳逸结合,肥胖的人要积极减肥,控制体重,这对痛风尤其重要。避免在工作中过度劳累、精神紧张,应减少长途旅行和避免运动量大的体育锻炼。
注:①痛风名词解释来源于《临床药理学》人民卫生出版社