（本文由国家二级公共营养师阮亚峰供稿。）

　　21世纪是生命科学的时代，也是人们追求健康长寿的时代。随着人民群众生活水平的日益提高，保健食品也在近十年逐渐地走入我们日常生活中。尤其中老年人在保健食品消费市场更是主力军，占有重要地位。然而绝大多数中老年人，由于相关医学、营养知识缺乏和对保健食品的跟风随大流并没有科学理性的进行保健食品进行选购。那么中老年人应该如何选购对自己合适的产品呢？如何选择对自己身体有益的呢？那么接下来让我们慢慢了解下：
　　
　　中老年人体质变化
　　
　　合理的营养保健品是可以延缓中老年衰老进程，防治各种中老年人常见相关疾病，达到健康与长寿和提高生命质量。而相关营养不良或营养过剩、紊乱则有可能加速衰老，促进疾病的作用。中老年人随着年龄的增加，其代谢功能逐渐降低，主要为合成功能代谢降低，分解代谢功能增高，尤其是蛋白质的分解代谢大于合成代谢。中老年的人基础代谢比青年时也有所降低，脂肪合成相对增加，这就是为什么我们经常听到中老年人说：“哎，人一到中年这肚子就大了，这肉越来越多了”。随着年龄的增加，中老年人的消化功能也逐步减退。牙齿的脱落也影响到了食物的咀嚼，味蕾、舌乳头和神经末梢功能的退化，嗅觉和味觉的迟钝，食欲也有所下降。肠道的消化酶（胃酸、胃蛋白酶、胰腺酶等）分泌减少，肠蠕动减缓和对食物消化和吸收率降低，也经常会出现了便秘现像。在器官功能上，肝肾功能降低，胆汁分泌减少，进一步降低了消化能力和物质代谢，影响到维生素D在肝脏和肾脏的活化和利用。曾经有人估计70岁的老年人肾脏功能仅相当于30岁时的50%-60%。胰腺功能的分泌降低，使其对糖代谢的调节能力下降，65-75岁时，约40%出现糖耐量降低。老年人的免疫功能也有所下降，这就导致老年人更容易感染，更容易感冒，出现带状疱疹等。年纪的增加，心率也会有所减慢，心脏搏出量减少，加上血管硬化脆化，高血压风险也相应增高。尤其注意的是，中老年女性，多数在绝经后，机体雌激素水平低落，不足以维持第二性症，骨代谢异常，极易发生骨质疏松和骨折。由于中年老生理特点改变，一些慢性病也紧跟而来，也往往这些中老年人慢性病患者由于对健康的追求，对保健品更加喜爱，加上一些保健品推销商夸大宣传，不问对方身体情况，只要买了就行的思想，导致很多消费者花了钱，干了无用功。作为中老年人消费者，很多都是高血压、高血脂症、糖尿病等慢性病患者，他们大部分购买保健品的出发点就是治病，首先这个观点就是错误的。保健食品并不是药物，并不能起治疗作用。那么就有人会问：“那患慢性病的还需要吃保健食品吗？”。我的答案是可以的，但一定要合理适当的吃，吃好了能起到辅助作用，吃不好越吃越坏。
　　
　　中老年人常见疾病及保健食品选购
　　
　　由于现代生活饮食习惯和中老年人体质改变，下面个大家介绍几种常见的慢性疾病：
　　
　　高脂血症：高脂血症是指血浆胆固醇和/或甘油三酯浓度增高。致病原因多由于血浆转运胆固醇和甘油三酯的合成加速或降解减缓。高脂血脂对人体危害是巨大的，易导致动脉粥样硬化和胰腺炎，而动脉粥样硬化就易导致冠心病。对于血脂我们的理想水平是：（1）血浆总胆固醇理想值＜200mg/dl；（2）低密度脂蛋白胆固醇理想值＜130mg/dl；（3）血浆甘油三酯理想值＜200mg/dl；（4）高密度脂蛋白胆固醇理想值大于50mg/dl。对于很多中老年朋友，现在已经超过或低于理想值，对于轻度高脂血症我们可以改变自己的饮食来进行调控，必要时候到医院进行正规合理治疗，对于选择保健品我们可以选择维生素类、膳食纤维、优质蛋白质、W-3不饱和脂肪酸、有降脂作用的大蒜素等产品。
　　
　　原发性高血压：原发性高血压是以体循环动脉压升高为主临床表现的心血管综合征。原发性高血压也是我们平常生活中最常见的一种疾病，对于原发性高血压的诊断一般需非同日测量三次血压收缩压均≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg可诊断为高血压，其发病因素跟我们饮食、生活习惯有着莫大的关系。对于患有高血压患者，首先也是从饮食上开始调节并戒烟戒酒，在必要时候进行降压药物治疗，对于保健品我们可以选购维生素类、钙片、镁和微量元素、优质蛋白、无脂蛋白粉、纤维素类等。
　　
　　冠心病：冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）是以冠状动脉发生粥样硬化性病变，导致管腔狭窄、闭塞，影响冠状循环血流，造成心肌缺血的一种心脏病。对于冠心病我们要控制好热量平衡，防止肥胖，同事要减少脂肪的摄入，限制饱和脂肪酸。在保健食品上要注意不要摄入含糖量多食品，可适当选择优质蛋白产品，需注意每日不超过1.0g/kg。也可以选购维生素C、维生素E、花青素、维生素B族、微量元素、膳食纤维、不饱和脂肪酸（如W-3等，需要注意的是亚油酸：α亚麻酸最好是4:1摄入量）等相关保健产品。
　　
　　糖尿病：糖尿病是一种由于胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用障碍所致以高血糖为特征的代谢性疾病。持续高血糖与长期代谢紊乱等可导致全身组织器官，特别是眼、肾、心血管以及神经系统损害及功能障碍和衰竭。严重危害着我们中老年人的身心健康。糖尿病的典型症状为：“三多一少”：多饮、多食、多尿和消瘦，部分患者也有头晕、乏力等不典型症状，甚至无症状。根据1999年WTO糖尿病诊断标准修订：糖尿病症状＋随机静脉血糖≥11.1mmol/L；空腹静脉血糖≥7.1mmol/L；葡萄糖负荷后2小时静脉血糖≥11.1mmol/L即可以诊断糖尿病。对于糖尿病患者我们要控制好总热量和体重，减少食物中的脂肪（尤其是饱和脂肪酸）的摄入，合理均衡分配各种营养物质并合理运动。目前糖尿病保健食品比较混乱，合理选购也是个难题。首先我们要了解下不同保健品的基本功效：对于膳食纤维类的保健食品，膳食纤维是一种活性多糖，有助于糖尿病降糖、降脂，对糖尿病有益；而对于微量元素类保健食品，一些微量元素对控制高血糖有很大的作用，比如：铬、锌、钙等。铬能参与人体糖脂代谢，维持人体正常血糖水平；锌能增加胰岛素活性；钙能降低血糖值，有一定降血脂作用，同时对于高血压也有一定辅助疗效。此外，维生素类保健食品对于糖尿病患者也是可选，对糖尿病也有一定的辅助治疗作用；现在社会中更引人注意的是无糖类保健食品，很多商家还宣传成“美国顺势疗法”，虽然起不到很大调节血糖作用，但是可以改善糖尿病患者的口味，提高生活质量。但是无糖类保健品虽然不含蔗糖，但其中甜味剂依然含有少许热量，不易多食。总之，糖尿病类保健食品基本上就这几种类型和基本功效，如果遇到宣称多种疗效或“根治”、“治愈”、“完全代替药物和胰岛素”，则不可轻信。请糖友们在选择保健食品时候就注意不要掉坑了。
　　
　　骨关节类疾病：由于中老年人生理特点（尤其是绝经后妇女），钙流失严重，钙镁比例失衡，易患有骨质疏松、颈椎病、腰椎盘突出、类风湿性关节炎、骨质退行性改变等相关疾病。对于中老年人对于有相关疾病患者除了合理就医外，在保健品选购上更多的是选择优质钙制品，并注意维生素D的补充。并且养成每天喝2被纯牛奶的习惯。对于优质蛋白、维生素类也是患有该类疾病患者可选。
　　
　　抗衰老：爱美之心，人皆有之。对于中老年人对抗衰老、抗氧化，清楚自由基的产品也备受中老年人喜爱。合理使用抗衰老产品还是有益于我们的健康，虽然现在抗衰老保健食品很多，如：SOD、维生素E、葡萄籽精华、花青素等等，我个人还是推荐使用含花青素高的黑枸杞，每天放20颗泡着喝，符合中老年饮食和生活习惯，方便。在抗衰老，美白时还有清除我们血管中垃圾，尤其是患有心脑血管疾病患者。
　　
　　注意事项：虽然保健品对于我们中老年朋友的健康有一定的好处，但我们一定要认清，保健食品始终是保健食品，只是补充我们身体的某种营养素，而不是治疗药物。切不可把保健食品当做药物，也不能把治疗疾病的希望放在保健食品身上。然而现在还有一种现象就是食用保健食品营养素超标，我前几天看望一位李阿姨，由于李阿姨患有高血压和骨质疏松好几年，现在也在规范吃药，血压控制良好。当李阿姨拿出一大堆保健食品给我看时，我吓到了，三、四种保健食品里面都是含维生素E，虽然各种产品名字不一样，但很多成分一样，我一算4中保健食品含维生素E每天量超过200mgα-TE/d（正常是5-150mgα-TE/d），维生素E是脂溶性维生素，过多食用对于人体则有伤害，这就得不偿失了。对于选保健食品原则是缺啥补啥，不超量，保健食品补充的只是一种营养素。只有合理、科学的消费保健食品才会让我们的身体更健康，生活更加美好！
　　
　　参考文献：内科学/葛均波，徐永健主编.—8版.—北京：人民卫生出版社，2013
　　                 临床营养医师速查手册（修订版）/于康主编.-2版.-北京:科学技术文献出版社，2006.3
　　                 公共营养师.基础知识/中国就业培训技术指导中心组织编写.-2版.-北京：中国劳动社会保障出版社，2012