现就铁皮石斛的来源、功效、临床应用及使用注意事项等作一简介。 

 

       中药石斛作为一味补阴要药, 古今都广泛用之,系兰科植物金钗石斛、铁皮石斛等多种同属植物的茎。而铁皮石斛又名黑节草, 更是石斛药材中的上品, 作为我国传统名贵药材之一, 价格昂贵, 以味甘、质重、柔韧和粘性大者为佳。主要有效成分石斛碱、多糖等成分。铁皮石斛剪去部分须根后, 边炒边扭成螺旋形或弹簧状, 烘干而成的加工品称耳环石斛、枫斗或铁皮枫斗。目前, 铁皮石斛的野生资源已濒临枯竭, 随着铁皮石斛栽培技术的不断成熟, 市场上栽培品的资源较为充裕。

 

 

       铁皮石斛早在《本草纲目》中就被列为药用, 在《神农本草经》中列为上品。据《中国药典》中记载: 性味甘、淡、微咸、寒; 入胃、肺、肾经; 功效: 益胃生津,滋阴清热。用于阴伤津亏, 口干烦渴, 食少干呕, 病后虚热, 目暗不明。历代本草对它的功效也都有详细记载。如《本经》所述:“主伤中, 除痹, 下气, 补五脏虚劳羸瘦, 强阴, 久服疗肠胃。”现代药效研究证明, 铁皮石斛具有增强人体免疫力, 消除肿瘤, 抑制癌症, 恢复嗓音, 抗声带疲劳等作用。

 

 

       铁皮石斛在中药学中属补阴药, 具有卓著的滋阴潜阳的功效。人体“阴常不足, 阳常有余”, 对于阴虚体质及阴虚病症者使用铁皮石斛滋阴健身十分有益。清代名医赵恕轩称其为“滋阴补益珍品”。铁皮石斛味甘、性微寒, 既可养阴, 又能清热, 可用于各种原因引起的燥热症, 如慢性咽喉炎、消渴、咳嗽, 特别是久咳不愈等病症用之都取得了较好的疗效;对阴虚胃火盛型的胃病, 服用铁皮石斛更是大有益处。铁皮石斛具有增强机体免疫功能和抗癌作用, 临床上常用于恶性肿瘤的辅助治疗, 能改善肿瘤患者的症状, 减轻放化疗引起的副作用, 增强免疫功能, 提高生存质量, 延长生存时间。铁皮石斛还具有较好的明目作用, 对于眼保健及防治各种眼病均有益。铁皮石斛除了原药材用于临床外, 市面上还有由铁皮石斛为原料制成的成药如“铁皮枫斗晶”等, 它对劳累、用脑过度, 体虚乏力、机体不适、及抵抗力低下的中老年人群有健身之效。

 

 

       铁皮石斛在中药配伍禁忌“十八反、十九畏”中恶寒水石、巴豆, 畏僵蚕、雷丸。常用量干品为6～12g, 鲜品15～30g。曾有药理实验证明, 用石斛碱试验于豚鼠、家兔等动物, 证明能引起中等程度的血糖过多症, 大剂量能抑制心脏, 降低血压, 抑制呼吸。因此在临床上要注意用量, 避免为追求疗效, 盲目加大用量的现象发生。铁皮石斛的用法宜入煎剂、熬膏或入丸散, 入煎剂复方宜先煎, 一般宜先煎30min以上, 单用需久煎。《中药大辞典》中记载: 此物最耐久煮, 一味浓煮,始有效力, 若杂入群药中仅煮沸30～40min, 其味尚未出也。

 

       本品性属清润, 清中有补, 补中有清, 故最宜于虚而有热者, 凡虚而无火或实热证、舌苔厚腻、腹胀者均忌服。本品能敛邪气, 使邪不外达, 故温热病不宜早用, 如感冒初起, 邪重而正不虚, 此时使用易造成“闭门留寇”; 本品又能助湿邪, 若湿温尚未化燥者忌服。

 

 

       铁皮石斛的临床疗效肯定, 但凡药都有它的宜忌, 笔者建议临床医师一定要对症下药, 合理使用铁皮石斛。药剂师要加强用药指导, 使患者能更合理使用, 以便获得最佳的临床疗效。现代研究证明, 石斛碱等内酯类生物碱只有经过先煎或久煎的水解产物才起治疗作用。因此, 笔者认为铁皮石斛最好是入煎剂服用, 这样才能更好的发挥作用。