受访专家/中山大学孙逸仙纪念医院骨外科创伤骨科专科副主任 宋卫东

　　文/羊城晚报记者 陈映平 通讯员 王海芳

　　女人对高跟鞋是情有独钟的。穿上高跟鞋,可以让小腿更显得修长并增加身高；同时当鞋跟10厘米时,足背与地面会呈45°的完美角度,拉长小腿并使肌肉紧收, 为了维持身体的前后平衡,臀部肌群收缩并抬臀,小腹自然收缩,胸部挺起,能使女人媚态百现，体态轻盈，丰韵娉婷，成为我们生活中一道道移动靓丽的风景线。

　　中山大学孙逸仙纪念医院骨外科创伤骨科专科副主任宋卫东介绍，美丽动人背后，是要付出健康代价的。美国足踝外科协会调查研究报告:42%的美国女性承认穿高跟鞋不舒服但不会因此而放弃穿高跟鞋;73%的美国女性已经患有与高跟鞋有关联的疾病。脚在窄而尖的狭小空间内，脚趾与脚趾、前足与鞋底之间摩擦和压力导致疼痛和血泡，时间一长就会出现鸡眼和胼胝；鞋跟越高，坡度越大，身体重心前移，硬将大致为方形饱满的前足挤进锥形窄小的鞋尖内，前足底负重增大，压力集中在脚趾，加上窄而尖的鞋尖限制脚趾的活动，使双足备受折磨，容易诱发拇外翻、拇囊炎、锤状趾、跖骨头缺血性坏死等疾患；鞋跟抬高，小腿后侧肌肉收缩，导致跟腱短缩；身体重心向前移，导致骨盆前倾，臀部及背部肌群收缩，腰椎小关节和关节囊长期处于紧张状态，关节囊和腰背肌劳损因不可避免而引起腰酸痛。

　　宋卫东表示，如有以下情况，建议不适合穿高跟鞋，因为再穿的话会导致疾病加重和损伤出现：

　　有足部疾病如拇外翻和扁平足。穿高跟鞋时，由于重力作用及鞋的坡度增加，将脚趾挤入窄而小的鞋尖内，远端脚趾偏离了内侧的轴线而向外侧移位，会诱发而形成拇囊炎或大脚骨。穿上高跟鞋，足跟抬高后，身体重心前移，小腿后侧肌群为了克服重心而经常拉紧，犹如长期绷紧的橡皮筋会松弛一样，长期拉紧的后侧肌群松弛会导致“胫后肌功能障碍”，而导致维持脚底拱桥位的肌腱松弛，久而久之，拱桥位便失去支持而塌下，形成扁平足。

　　患膝关节炎和膝盖曾行手术治疗。正常行走时足底着地，前足推行我们前行，踝膝关节垂直在同一轴线可以吸收分解更多的震荡力。但穿了高跟鞋后令身体重心前倾，膝关节承受压力增加；再者穿上高跟鞋后总是脚前掌先着地，致膝关节、盆骨等部位吸收更多震荡力。长时间的紧张和压力导致髌股关节的过早劳损诱发膝关节炎。

　　习惯性踝扭伤。宋卫东说，足跟抬高后，踝穴相应增大，韧带相对处于松弛位置，行走时踝关节稳定性差，容易引起足部扭伤。

　　16岁以下骨骼未发育成熟者。16岁以下少女足部骨关节及韧带仍处于相对松弛状态，足弓尚未完全定型，长时间穿高跟鞋会危害正常足弓而诱发扁平足。

　　足底脂肪垫减震能力减弱的年长者。女性过了30岁后，随着年龄的递增，足底的脂肪组织萎缩，脂肪垫会逐渐变薄，吸震能力会减弱，会导致疼痛发生或加剧。

　　孕妇和肥胖人群。穿高跟鞋后，加重身体重心前移趋势，容易摔倒；收腹提臀，重心的改变骨盆会相应地向前倾斜，使骨盆各径线发生变异，也不利于自然分娩的正常进行。肥胖者因体重的增加，足底韧带负荷过大而松弛，可能会导致扁平足。

　　高于2.5厘米的高跟鞋不宜长期穿。据美国足踝外科协会研究发现，女性每周5天穿高跟鞋与平底鞋相比较，两年后跟腱变厚变硬，小腿后侧肌肉短缩13%，再穿平底鞋，肌肉与跟腱需要重新拉伸来适应而引起小腿不适甚至疼痛。