错误的服药方法,不仅会减弱疗效,增加不良反应,有时甚至有可能危及生命。(Getty Images供图)
▲包衣片、胶囊剂掰开服用,缓释、控释制剂掰开服用
▲舌下含化片、口含化片直接吞服,咀嚼片当普通片吞服
人为破坏包衣片、胶囊剂的外壳;缓、控释剂型掰开服用;舌下含化片、口含化片却直接吞服;咀嚼片却当作普通片吞服……请注意了,这些都是错误的服药方法。广州医科大学附属第三医院药学部主任药师司徒冰提醒,这几种错误的服药方法,不仅会减弱疗效,增加不良反应,有时甚至有可能危及生命。
医学指导/广州医科大学附属第三医院药学部主任药师司徒冰
文/广州日报讯记者黄蓉芳 通讯员邱日想、陈洋娣、白恬
四大错误用药
1.把包衣片、胶囊剂掰开服用
司徒冰说,将包衣片掰开服用,即破坏了包衣层,会使药物失去了特定的保护、遮味、隔离作用,不仅使疗效降低,有的甚至引起严重不良后果。同样,将胶囊里的药倒出服用,不仅使药物失去了胶囊的遮味、保护作用,同时也是一种不必要的资源浪费。
2.把缓释、控释制剂掰开服用
司徒冰提醒,缓释、控释制剂往往是在生产时加入了特殊的材料,以控制药物的释放速度,从而达到缓释、控释的目的。缓释、控释制剂能使血药浓度平稳、峰谷现象减小,减少服药次数、降低毒副作用、提高患者服药的依从性。但是,药片如果被分割后服用,控释膜或控释骨架将被破坏,药物会迅速释放出来,就达不到控释缓释和速效长效的目的,有时还可引起体内药物浓度骤然上升,甚至造成药物中毒。“因此,缓释、控释制剂掰开服用是不科学的,除非有少数厂家在生产时已做好划痕可供掰成半片服用。”
3.把舌下含化片、口含化片直接吞服
司徒冰说,舌下含化或口含化的片剂,如果直接吞服,疗效将大为降低。比如,硝酸甘油片舌下给药,吸收完全而迅速,血药浓度高,能迅速缓解心绞痛。但如果是口服给药,吸收则会放慢,且易在肝内失活,血药浓度极低,疗效仅为舌下含服的1/10。“同样,一些清利咽喉的口含化片,如不在口腔内充分含化而吞服,则会失去应有的疗效。”
4.把咀嚼片当成普通片吞服
司徒冰提醒,咀嚼片在吞咽前须先在口腔内嚼碎后咽下,由于无崩解过程,所以吸收比普通片剂更快。因此,咀嚼片只有在口腔内充分嚼碎后再吞下,才能发挥药物的最佳疗效,否则作用效果将大打折扣。
不同剂型的药物服用方法不同
司徒冰提醒,设计合理的药物剂型,是药物发挥最佳疗效的重要途径之一,不同剂型的药品,其对应的使用方法也各不相同,不能随意替代。
1.胶囊、片剂:将药片、胶囊置舌的后部,然后喝水咽下。
2.舌下片剂:将药片置于舌下,吞咽之前,尽可能在舌下长时间保留唾液以帮助药片溶解。
3.咽喉用含片:应在口中溶解,不要咀嚼。注意药物溶解后的一段时间,不要吃东西、喝饮料。
4.喉部喷雾剂:张大嘴并尽可能向口腔后部喷射药物,注意使药物在口中保留尽可能长的时间。
5.滴耳剂:使用时将头侧向一边,患耳朝上,抓住耳垂拉向后上方,使耳道变直,滴管吸满药液,滴入规定滴数的药物。
6.滴眼剂和眼膏剂:拇指和食指将眼睑下拉,形成小囊,滴管靠近眼睑,挤出药液到此小囊,闭上眼睛,用一手指按压鼻侧眼角1~2分钟,注意避免污染药液;使用眼药膏时,挤出眼膏成线状,置入小囊中,使眼膏在眼中分散均匀。
7.滴鼻剂与喷鼻剂:使用滴鼻剂时,保持头后仰,向鼻中滴入药液,继续保持头后仰5~10秒钟。使用喷鼻剂,头不后仰,将喷嘴插入鼻子,按压喷雾器的同时吸气。在抽出喷雾器之前,要始终按压喷雾器。
8.局部用软膏和霜剂:清洗皮肤,擦干,按说明涂药,并轻轻按摩给药部位,使药物进入皮肤,直到药膏或乳剂消失即可。
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