董圣群，76岁，主任中医师，曾任浙江省特色医疗协会会长，行医50余年，将深厚的中医功底与丰富的西医知识相结合，诊治各种内科疾病与疑难杂症，特别擅长中西医结合诊疗皮肤病，潜心研制皮肤外敷专用药物，解除无数患者痛苦，有“皮康王”美誉。

　　□董圣群 主任中医师

　　用中西医两个“拳头”对付皮肤病

　　我今年76岁了，上次你们走访我的时候，是64岁。

　　我倾自己一生所学，致力研究治疗各种皮肤病，和我农村的生活经历是分不开的。1940年，我出生在富春江边的一个小村庄，当时农村医疗条件极差，我现在治愈不少的皮肤病，如湿疹、溃疡脓疮等，在那个时候可以说是司空见惯。我除了上学之外，家里不少农活要做，曾患上湿疹，得了这种皮肤病很痒很难受，很痛苦，整个晚上没有办法睡觉，身上抓得血淋淋的。我现在每当看到这样一些病人，就会想起自己小时候受过的痛苦。

　　高中毕业时，我希望能当一名医生，就报考了浙江中医学院，就是现在的中医药大学，成为了首批中医本科生。进校后，我用6年的时间系统地学习了中医和西医知识，打下了扎实的理论基础。念书时，老师说：学好中西医，如虎添翼。虽已过去了半个多世纪，这句话我还牢牢铭刻在心。在接受课堂理论学习的同时，我还留意和搜集各种健康谚语、单方、验方以及报纸杂志上的一些“豆腐干”文章，以达到拾遗补缺的作用。

　　学校毕业后，我参加农村社教医疗队，农村缺医少药，病人很多，什么病都要看，我就成了一个全科医生。当时医疗队里还有很多医德高尚、学术精湛的浙医大名医专家，和他们共事，我耳濡目染，吸取他们的各自特色。“实践出真知”，一年多时间的社教医疗队工作经历，我受益匪浅，是我在医学认知上的一大飞跃，为我以后临床工作奠定了良好的基础。

　　回杭后，我成为一名内科医生，一直在中西结合内科病房工作，积累了治疗内科疾病的丰富临床经验。但治疗皮肤病的念头从来没有消失，业余时间我一直研究皮肤病中西医治疗方法。

　　在门诊时，我不但诊疗内科病，还对一些皮肤病患者进行施治。用中西药结合方法治疗，取得了很好的疗效。久而久之，来找我治疗皮肤病的病人日益增多，无心插柳，我由业余变成了专业。为此，有人戏谑：一个很好的内科医生，去给人看皮肤病了，不务正业。其实，我是用内科医生的眼光去审视皮肤病，认为皮肤病是内脏疾病在外表的反映。病在外，而本在内，治疗上强调“外病内治，内病外治”。

　　因为我长期从事中西医内科，了解其优势和不足。在治疗上，西医主要强调对抗性，中医采用调整性的治疗办法。对抗性治疗，起效快，持续时间短，易复发，且有一定的毒副作用。中医的调整性治疗，从根本着手，起效虽慢，持续时间长，但不易复发，安全度较高。我把两者取长补短，有机结合，达到了1+1大于2的效果。用这种方法治疗皮肤病，受到了大家的交口称赞，被誉为“皮康王”。

　　湿疹、痤疮、银屑病的主要病因是湿、热、毒

　　我在治疗不同的皮肤病患者时，根据不同的病情，采取不同的治疗手段。

　　先来说湿疹。湿疹是一种常见的皮肤病，病源在于“湿”。表现为痒，甚至有的奇痒无比，寝食不安。湿有外湿和内湿之分，经久难治。“痒如虫行，祛湿为先”，在治疗上以祛湿为第一要务，根据不同情况分别采用利湿、渗湿、燥湿、化湿不同的方法。对于一些奇痒无比的病人，投以西药抗过敏药物，以迅速改善症状，增强病人战胜疾病的信心。有一个中学生，患异位性湿疹，皮肤渗液结痂，满目疮痍，痛苦难言，被迫中断学业。经我坚持以中医为主，并配以科学护理，病情康复后重回学校。又如本院工人阿凤大妈，30余年的下肢慢性湿诊，曾用多种方法治疗，未见好转，后来找到我治疗，经中医内服外敷，完全康复，至今我还保留她治疗前后的照片。

　　再来说痤疮。痤疮俗称青春痘，约三分之一的青年人都患有此病，是青少年常见的一种皮肤病，病源在于“热”。青春痘大多长于面部，部分长在胸背部。不仅是皮肤疾病，更是心灵上的伤痛，影响患者的学习、工作、恋爱、婚姻。有一个20余岁的王小姐，长得亭亭玉立，人称“美女”，由于满脸长了痘痘，情绪低落，沉默少言，羞于见人，自认为已经毁容了，后经我的治疗，痘痘完全消除，变得很白嫩，她非常高兴，湿润着眼眶说：“我又变得美丽了”。治疗痘痘我不采用抗生素和异维A酸等药物，采用清热解毒、活血化瘀、软坚散结等中药，达到祛痘、褪斑、消疤、填坑的目的。

　　“肺主皮毛”是中医的经典理论，是很了不起的发现。但是，因为青春痘长在“皮毛”上，就用治肺的理法方药来治疗青春痘，落笔第一味就是枇杷叶，以我的治疗经验，这样的治疗思路，是没有什么效果的，要降服青春痘，几克枇杷叶的力量还远远不够。

　　第三我们来说说银屑病。银屑病俗称牛皮癣，病源在于“毒”。此病反反复复，极难根治，有皮肤病中的“癌症”之称。这种病不仅损伤皮肤，还会累及骨关节，使骨关节畸形，功能发生障碍。西医用激素和细胞毒药物治疗，这些毒药副作用极大，虽能一时缓解症状，但长期疗效难以肯定。中医着眼于毒，治疗以解毒为主，并辅以益气养阴、活血化瘀、滋肝补肾等中药，可使该病明显好转，其疗效远胜于目前其他治疗手法。有一个中年男性患者，患银屑病和关节炎多年，其关节僵硬，手像鸡爪一样，不能抓握东西，双膝膨大畸形，站立不稳，不能走路，嘴巴张不开，饮食困难，生活不能自理，极其痛苦，得病几年下来，一个男人瘦得只有80多斤。他自己说，西药他起码吃了有一麻袋了，就是未见好转。到我这里看了，我坚持用中医中药治疗，病情逐步好转，治疗两年左右，体重慢慢恢复，增加了20多斤，生活基本能够自理。上个月他伸出大拇指对我说：“我肉也有了，人胖起来了，面色也好起来了，饭也能自己吃了，虽然活动不能和健康人一样，但已经是很大很大的进步。”这两年里，我选用的都是非常普通平常的药材，以安全用药为准，哪怕用药时间持续四年、五年、七年、八年，长时间服药，也不会出乱子，病人非常满意。

　　“清水出芙蓉，天然去雕饰”

　　“越用祛斑霜，斑越多，越用美白膏，皮肤更加黑，越是频繁使用洗面奶、面膜，皮肤变得红痒热”。这几句话，10年前我还总结不出来。

　　随着生活水平提高，皮肤科的疾病谱也发生了变化。爱美之心人皆有之，美白无可厚非。但人们常常过度化妆，过度使用祛斑霜、美白膏，殊不知这些膏霜中含有过多的重金属，时间一久，逐渐被皮肤吸收，在阳光的照射下，产生了光化反应，致使皮肤色斑形成，色素加深。

　　过度使用洗面奶和面膜，把皮肤表面的油脂洗得太“干净”，使皮肤的保护层遭到破坏，变得很薄，皮肤的屏蔽作用减弱，敏感性增加，皮肤上就会出现红、痒、热等现象，到我这里来看色斑和面部红痒热的皮肤过敏病人，我和她们说，表面美白祛斑是暂时的，长期使用，肯定是不好的。

　　目前化妆品琳琅满目，美容方法纷乱多杂。美容的最高境界是“大繁至简”，我给她们写了一句诗：“清水出芙蓉，天然去雕饰”，维持皮肤的原生态，这是呵护皮肤的最好方法。对于各种祛斑产品，美白方法的使用不可过于任性。其次就是养成良好的生活规律，早睡早起，充足的睡眠对皮肤有极大的帮助，美人也是睡出来的。水对于人体美容也十分重要，这里的水不是化妆水，不是各种饮料，而是白开水。自古江南多美人，关键在于江南多好水，这就是水美人的现象。

　　“煨脓成肉”，很多医生忘记了

　　“煨脓成肉”的传统理论逐渐被淡忘，许多医生对此不太了解。 这一理论是中医皮外科里很重要的精髓。怎么去理解？所谓“煨”不是“爆”，是指“慢慢的过程”，所谓“脓”不是西医所指的坏死组织所形成的“脓”，而是覆盖在创口上的富含纤维蛋白等所形成的一层膜，这种膜有利于肉芽生长，创口修复。这是一个缓慢的过程，所以要“煨”。有时候，当你的皮肤创面受到损伤的时候，组织液渗出，逐步纤维化，这层纤维覆盖在上面，对于下面的创面具有保护作用。你如果一概“脓”清理掉，这层膜就遭到了破坏，你的创面就长不好。科学的办法，是要像火煨东西一样让它保持干燥，慢慢“煨脓”而促使创口愈合。

　　我运用这个理论，治疗过好多病人。如下沙有位患者，颈部有个创口，已在外科开过两次刀，经常换药护理，创面始终不能愈合，就试着来找我看看。我说你外面这层膜不要弄掉，给她开了补气养血、温阳通络的中药进行治疗，这个方法就是“煨脓成肉”法。治疗了一段时间，她的创面渐渐愈合，慢慢恢复了。还有一位病人，不幸遭遇车祸，胫腓骨开放性骨折，接受了骨外科手术，骨头接好了，但就是皮肉长不好，长达5年之久。经人介绍来我这，我也是用“煨脓成肉”之法，不过度地进行清创，经中医中药长达两年治疗，这个病人完全治愈。这两个病人的康复，完全是依赖中医中药，这是很了不起的，是“煨脓成肉”的成功病例。

　　几十年来，我治疗了无数病人，患者遍布全国各地，收到了病人的赞誉，被称为“皮康王”。我对荨麻疹、下肢溃疡、红斑狼疮、带状疱疹等皮肤病也有很多的治疗成果，不一一赘述。

　　其实，我哪里是什么“王”，就是一名普普通通的医生，就像我农村里的隔壁邻居们，面朝黄土背朝天流血流汗一辈子。我呢，天天早出晚归，粗茶淡饭，一周看四五百个号子，看病人愁眉苦脸来，看他们喜逐颜开走。“一个很好的内科医生，去给人看皮肤病了，不务正业”，就这句话，我的“市级名中医”、“省级名中医”之类头衔就没有了。但是，失去头衔的结果，是多少青年人的颜值，因为我的“不务正业”而爆表，我的粉丝，很多是00后，他们从美国、英国、澳大利亚读书回来，脸上有痘痘了就跑到我这里来找“方回春堂董神医”。我很奇怪，你们这些喝洋墨水的小家伙，怎么知道我的？他们说，董伯伯，你在我们群里，名气很大啊！

　　这一声“董伯伯”，甜到我心里。