曹英瀚/图

　　□河北日报、河北新闻网记者 周 丽

　　受访专家：省人民医院急诊医学科主任李建国

　　3月24日一早，深圳36岁的IT男张斌被发现猝死在公司租住的酒店马桶上。当日凌晨1时，他还发出了最后一封工作邮件。张斌是清华计算机硕士，生前在一家公司负责一个项目的软件开发。据其妻子说，张斌经常加班到凌晨，有时甚至到早上五六点钟，第二天上午又接着照常上班。其妻子认为，张斌猝死与长时间连续加班有关，更直言“他为了这个项目把自己活活累死了”。

　　这一事件引发人们对青壮年猝死现象的思考，对此，省人民医院急诊医学科主任李建国提醒大家，猝死不是一时造成的，长期作息不规律以及压力过大、心脑血管疾病和代谢疾病，是猝死的高危因素。猝死并非猝不可防，及时调整不健康不规律的生活方式，积极预防心脑血管疾病的发生，可避免猝死。

　　青壮年猝死多数没有先兆

　　“青壮年猝死和医学上有一种叫‘青壮年猝死综合征’的疾病有关。”李建国表示，“青壮年猝死综合征”具有下述特点：①死者生前身体健康，发育营养良好；②男女比例约为11∶1；③多为青壮年(20～40岁)；④死于夜间睡眠中，以凌晨2～4时为多见，偶见于午睡中猝死；⑤多为即时死，常在睡眠中突然发生呻吟、打鼾、惊叫、呼吸困难、四肢抽搐等症状。

　　“我国猝死人群在不断扩大，中青年猝死比例不断上升。”李建国对记者说，据统计，87.7%猝死患者的发病现场是医院以外的各种场合，绝大多数患者根本来不及去医院便在发病现场或送往医院途中死亡。近些年来，猝死事件时有发生，特别是在中青年人群的知识分子、脑力劳动者中发病率更高，实在让人痛惜。

　　“日常所说的猝死一般是指心源性猝死，即心跳节律发生异常。”李建国介绍，正常的心跳像钟摆一样有节奏，但是当心跳节律性被破坏时，心脏就变成了无规律的无效“颤动”，全身血液在数秒钟内停止流动，人在几分钟内就将死亡。多数猝死无明显诱因，但心脑血管疾病和代谢疾病，是猝死的高危因素。近年来，心脑血管疾病已经有年轻化趋势，在早期，中青年人即使身体有器质性病变，症状也可能不明显，更易发生心脑血管“意外”。还有资料提示：睡前过于饱食、长时间睡眠不足以及过度吸烟、性交等精神紧张因素和身体过度疲劳等因素可能为“猝死”诱因。

　　“猝死发生前，大多数没有任何先兆，甚至无冠心病史。”李建国说，有些患者有急性心肌梗塞症状，还有的人会有“说不出的疲劳感”和“心前区压榨性疼痛”等。部分患者在猝死前数分钟至数天可出现心前区痛并可伴呼吸困难、心悸、疲乏感等。猝死发生时，当心脏丧失有效收缩超过10-15秒时，即出现神志不清和抽搐；呼吸迅速减慢，变浅乃至停止，全身青紫明显，脉搏摸不到，血压测不到等。有些患者在睡眠中死去，死前可能发出异常鼾声或叫声，也可能无动静。

　　科学急救别错过“白金4分钟”

　　“绝大多数猝死发生在医院以外的各种场合，患者根本来不及去医院，因此，掌握现场急救心肺复苏，尽快实施心肺复苏是拯救生命的关键，而时间只有短短的4分钟。”李建国介绍，如果心搏停止的时间超过4～6分钟才开始抢救，则很少抢救成功；超过10分钟，则无抢救成功的可能，所谓的“白金4分钟”就是这个道理。

　　猝死发生后主要是心跳骤停和呼吸停止，可依次出现下列表现：①意识突然丧失、呼之不应；②脉搏触不到；③呼吸断续，呈叹息样，随后停止；判断心跳骤停最主要的特征是意识丧失和大动脉搏动消失。

　　“一旦发现有意识丧失的病人时，要快速的进行识别，立即实施徒手心肺复苏，同时尽快与120急救取得联系。只有对心脏骤停的病人进行及时、正确的抢救，才有起死回生的可能。”李建国介绍了心肺复苏的简要步骤，强调尽快实施心脏按压。

　　胸外心脏按压：将患者放置在硬的平板上，取仰卧位，两手掌重叠置于病人胸骨下部按压，压力需足够大，压低胸骨5厘米以上，然后突然放松，以100次/分以上的速率按压，连续按压不间断。

　　人工呼吸：简单的方法是救护者双手将患者头部后仰，清除口腔异物，保持气道通畅，口对口吹气。

　　李建国表示，紧急情况下心肺复苏术人人可为，毕竟生命高于一切，但经过训练和没有经过训练效果肯定是不同的，因此，希望更多的人士掌握心肺复苏术。发达国家只要有人群的地方就会有急救员，很多心跳停止的病人可以在第一时间得到救治，大大提高了抢救成功率，这一点值得我们学习。

　　坚持健康的生活方式可预防猝死

　　“预防猝死，坚持健康的生活方式最重要。”李建国表示，做到预防猝死需在生活细节方面多加注意，做到以下几点：

　　积极预防心脑血管疾病的发生。有心脑血管疾病和代谢疾病，是猝死的高危因素。当发现有冠心病、糖尿病、中风等基础疾病时要积极治疗。特别是中青年成功人士，来自工作和生活的压力大，一直处于疲惫状态，无暇顾及健康状况，正所谓“年轻时拼命挣钱，年老时花钱保命”，实在得不偿失。

　　清淡饮食。高盐、高脂的饮食习惯很不健康，无论什么年龄的人，都应增加粗纤维和水果蔬菜的摄入，杜绝暴饮暴食，保持合理体重，减轻心脏负担。

　　避免情绪过分激动。打麻将、看球赛等容易造成情绪的波动，导致血管突然收缩，是造成心源性猝死的原因之一。

　　坚持定期做健康体检。为了保障安全，汽车尚且需要“年检”，我们的身体更不能例外。无论心脏病患者还是身体健康的人，都应定期进行体检，特别是中年人，时间紧迫，耐受力较强，无暇顾及一些轻微症状，更易发生心脑血管“意外”。体检至少要一年一次，有助发现基础疾病，及时控制，预防猝死。