“中国居民膳食目前主要的问题有哪些?”但凡有些营养健康意识的人都知道,“盐吃得太多”肯定要在其中占据一席。
中国是食盐摄入量最高的国家之一。2002年中国居民营养与健康调查显示,平均每人每天摄入食盐12.0克。比起日本、韩国、爱尔兰、巴西、美国、加拿大、芬兰、英国,我们的数据仅次于韩国。而根据刚刚披露的2012年中国居民营养与健康状况监测结果,城市居民的食盐摄入虽有所减少但仍过高。
人均每天食盐的摄入量,世界卫生组织(WHO)建议小于5克,《中国居民膳食指南》(2007)建议为6克,即便是以原卫生部等多部委去年共同发布的《中国慢性病防治工作规划(2012—2015)》所提出的目标——到2015年,全国人均每日食盐摄入量下降到9克以下——来衡量,对于中国来说,减盐也依然是一项非常艰巨的任务。
第十一次全国营养科学大会期间,由中国营养学会主办、联合利华家乐品牌和联合利华饮食策划联合协办的“饮食与健康国际化趋势:减盐与美味共存”研讨会,就如何减少钠盐摄入,提高家常菜肴美味的话题进行了深入研讨交流,旨在为政府和企业推动减盐工作提供专业指导和建议。
食盐 非减不可
虽然相关的健康宣教已经成为了老生常谈,但对于过多摄入食盐的危害,直到现在也还有不少老百姓心底里不以为然,觉得是不是营养学家夸大其词了?或将信将疑,认为只是一家之言,尚无定论。
事实上,全球营养健康工作者对此已达成高度共识——钠盐摄入过多是高血压的重要危险因素之一;适量减少钠盐的摄入,对高血压患者可降低其血压,而对非高血压者,可预防高血压的发生。
据中国疾控中心慢病中心主任医师马吉祥博士介绍,钠盐摄入过高导致高血压,现已有包括流行病学研究、干预实践、遗传学研究、动物实验和队列研究荟萃分析等在内的多方面证据。不仅如此,高盐摄入也与心血管疾病、卒中等慢病相关。比如,19个队列、177,025个对象追踪3.5—19年的13项前瞻性研究资料显示,高盐摄入的卒中相对风险增加23%,心血管疾病相对风险增加14%,而且呈现剂量反应关系;对77,500名45—74岁的人群进行的6—9年的前瞻性研究结果表明,高盐摄入对冠心病的危险比为1.19。
同时,研究表明,减少钠的摄入可以降低血压以及与血压相关慢性病的危险性。针对对成年人为研究对象的37个临床随机对照试验(RCT)的荟萃分析结果表明,减少钠摄入,可将收缩压和舒张压降低3.39和1.54毫米汞柱。
如果每天减少摄入5-6克盐,脑卒中和冠心病分别可降低24%和18%,全世界每年可避免约250万人死亡;对中国来说,每年可避免约36万因卒中和冠心病导致的死亡。
减盐 国际大势
这些科学证据促成了减盐行动在全球各地的兴起,比如加拿大、美国、芬兰、英国、法国、匈牙利、比利时、巴西、智利、澳大利亚、中国、日本、新加坡等国。而且,很多国家的减盐行动已经颇见成效。
比如英国。英国政府实施了“红绿灯”食品标签体系,并且通过与食品加工企业合作,达成食品改良协议,逐渐降低了加工食品的盐含量。2004至2010年的7年间,超市中大多数加工食品的含盐量减少了20%-40%。政府还广泛开展公众健康教育,仅仅一年,英国居民知道食盐摄入量应该小于6克的比例就从原来的3%上升至34%,约1/3的成年人表示曾经设法减少自己的食盐摄入量。此外,英国政府还对减盐行动的实施进行监测与评估。在减盐行动开展7年后,食盐摄入量从2001年的9.5克/天降到2008年的8.6克/天。
再比如芬兰。芬兰政府制定了综合减盐策略,包括立法、制订膳食推荐指南、鼓励食品工业开发低盐产品、开展消费者教育。特别值得强调的一点是,政府创立了“心脏优质选择”食物标识,根据食物中盐和脂肪的含量,确定“心脏优质选择”的标识。市场上有超过600个“心脏优质选择食物”;有80%的消费者认识这个标识,50%的消费者在选择食物的时候会参考这个标识。后来政府又把管控覆盖到非预包装食品范畴,启用了“心脏餐”的标识,能获得这个标识的条件是,盐含量必须低于2克/餐。芬兰的减盐行动成效显著,从1977年到2007年,芬兰人群食盐摄入量减少了约1/3,相应的,人群舒张压和脑中风死亡率也大幅下降。