对于大部分家庭来说，有一个孩子简直是父母最幸福的时刻了吧。无论是谁，孩子在他们心中一定是最可爱，最善良，最美好的存在，每个孩子都是上天给父母的礼物。怀孕，是幸福且伟大的。对于怀孕这个特殊时期，益生菌却有着很多你意想不到的功效。肠道菌群的平衡对孕妇免疫系统的益处远远超乎你的想象，甚至还会直接关系到婴儿的健康，而很多人可能都会忽视这一点。那么，这篇文章我们就来了解下：为什么孕妇应该补充益生菌？

怀孕和哺乳是妈妈的两个特殊身体时期，这个阶段如果生病，很容易陷入无药可用的窘境。女性在孕期抵抗力差，易引发妊娠性疾病以及孩子出生后的常见过敏、乳糖不耐受、湿疹等疾病。此时补充益生菌，一方面可以提高妈妈的抵抗力，另一方面也能改善妈妈的不适症状。

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减少妊娠糖尿病的发病几率

孕期糖尿病，也称妊娠期糖尿病，是糖尿病的一种特殊类型，也是Ⅱ型糖尿病的一种后备状态。临床资料数据显示，有2%～3%的女性在怀孕期间会罹患糖尿病。这种病多发生于妊娠中晚期，且多见于肥胖和高龄产妇。孕期糖尿病患者发生早产、低体重儿、难产、巨大儿、先天畸形等的几率明显高于无糖尿病的孕妇。

新西兰惠灵顿奥塔哥大学和奥克兰大学的研究人员选取了394名孕妇作为研究对象，分别让194位准妈妈服用鼠李糖乳杆菌HN001压缩片剂，另外200位孕妇服用安慰剂。研究人员对这些孕妇进行了为期24～30个月的孕期糖尿病情况跟踪。报告指出，服用益生菌的孕妇空腹时的血糖含量明显低于服用安慰剂的孕妇。研究人员发现，服用安慰剂的孕妇罹患孕期糖尿病的比率为6.5%，而服用益生菌的孕妇患病率为2.1%，比前者少68%。研究结果说明，益生菌可让妊娠期女性降低罹患孕期糖尿病的风险。[1]

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有效提高母体抵抗力

怀孕的特殊时期，孕妇最害怕的恐怕就是生病。孕期的特殊性让孕妇很难选择适合自己的药物。多项研究表明，肠道菌群的平衡和人们身体的健康有着直接的联系。孕期服用益生菌补充剂，可以有效增强孕妇的新陈代谢，免疫机能，进而提高健康水平，用天然的方法抵御各种疾病的入侵。

2012年5月在流行病学（Epidemiology）杂志上发表的一项研究发现：孕期和哺乳期坚持服用益生菌补充剂可以有效提高孕妇抵抗力，进而能够有效预防孕期高发的“湿疹”和各种“过敏”症状。[2]

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有效预防妇科炎症

孕妇在孕期由于激素水平的变化，阴道的酸碱度也发生了相应的变化。体内糖分升高，更容易得孕期炎症。有了炎症也不敢乱用药，怕影响宝宝的健康。生育后，由于子宫跟阴道过度膨大后的收缩，使阴道和子宫不再像少女一样的平滑，而是布满了褶皱。这使得以后在排出月经时，总会有排不净的经血和子宫内膜隐藏在褶皱中，这些褶皱就成了细菌和病毒的孕育地，从而更易引发炎症和疾病。

益生菌，作为孕期和哺乳期可以安全服用的保健品，也是预防妇科炎症最有效的产品之一。在国外，用益生菌治疗和预防妇科炎症其实已经有相当长的一段历史。服用益生菌，有助于保护阴道的菌群平衡，降低念珠菌感染的机会，从一定程度上避免了妇科炎症的发生和治愈后的复发。

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有效控制孕期体重增加

孕妇的体重增加和妊娠糖尿病、妊娠高血压等等症状的发生有着密不可分的关系。2013年5月，产妇胎儿与新生儿医学杂志（Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine）的一项研究显示：服用益生菌补充产品的孕妇，体重的增加要比没有服用的孕妇明显减少，这应该源于益生菌可以帮助人体吸收营养。

在我们的消化系统中有成百上千的微生物，其中的大部分是菌类，绝大多数是有益的。这些益生菌给我们提供很多营养，包括维他命K、维他命B等，帮助我们把人体难以消化的纤维分解为人体可吸收的短链氨基酸。有些益生菌还可以抑制脂肪的吸收，增加排出体外的脂肪量。换句话说，这些益生菌有助于减少身体吸收热量。所以，服用益生菌控制体重是孕期保持健康状态的有效办法。

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预防痔疮和便秘

怀孕期间的妇女由于活动不便，一般活动量较少，胃肠蠕动明显减慢，很容易发生便秘的现象。而怀孕时女性体内激素水平发生了根本的变化，孕激素、松弛素等会大量增加，使得血管扩张，从而痔静脉更容易出现淤血、曲张与扩大，进而引发痔疮。怀孕后可引起腹压的逐渐增高，随着子宫体的逐渐增大，下腔静脉受压也日益加重，特别是胎位不正时，会直接影响直肠下端、肛管的静脉血液回流，这也是痔疮形成的主要原因。而不少孕妇在孕期都会注意补铁，但是殊不知，服用铁补充剂等也会引起便秘，进而导致痔疮的形成。

益生菌中有大量的复合益生菌，丰富的酶以及其细胞的营养物质，可以提高免疫力，促进肠道蠕动，增强胃动力，提高渗透压，帮助胃肠的析水力和排空能力，不仅可以预防和改善产后便秘的情况，也可以预防和改善痔疮的现象。

孕妇服用益生菌，有助于婴儿的健康

益生菌是人体健康肠道菌群中的重要组成部分，不仅能影响宿主本身的健康，维持孕妈肠道菌群均衡，提高母体抵抗力，在特定的时期（例如孕期、哺乳期）还会通过垂直传递的方式，对后代起到关键作用。在怀孕期间，母体肠道菌群就可能通过羊水、胎盘等途径传递给胎儿。在产后，由于母体肠道和乳汁中的菌群具有平行关系，其肠道菌群则会通过母乳喂养的方式传递给宝宝。因此若母体益生菌水平不达标，将会对宝宝的健康产生不利影响。

在2011年美国医药营养学杂志（American Journal of Clinical Nutrition）上发表的一项研究表明：在怀孕期间，孕妇肠道菌群内的菌种和含量的平衡，对于维护孕妇体内正常的新陈代谢至关重要，甚至会直接影响到新生儿的肠道菌群平衡（尤其对于顺产和母乳喂养的婴儿）。[5]

婴儿自身免疫系统的成熟直接受肠道菌群的影响。其中，分娩方式决定了婴儿出生后最先接触的微生态环境。母体的羊水中有少量的微生物，其种类、数量都很少，这是婴儿接触的第一类微生物。接下来，婴儿的微生物环境会受到她出生后遇到的第一个外环境影响：如果是正常顺产，其体内微生物群来自母体的阴道；如果是剖宫产，其体内微生物群来自母体的皮肤环境。

婴儿的肠道菌群直到出生并且接受母乳喂养后才会逐渐建立起来，孕期服用益生菌产品可以有效完善母体中的肠道菌群，进而有助于提升婴儿的抵抗能力和健康的肠道生态环境。临床试验证明：孕期坚持服用益生菌的妈妈的产下的婴儿，在2～6个月期间，腹泻、疝气、便秘的概率比其他婴儿要低。

最新研究：孕妇补菌或可改变母乳成分

母乳中的低聚糖（HMO）是母乳中第三大营养物质，仅次于乳糖和脂肪，是婴儿肠道菌群的主要底物，会影响肠道黏膜免疫系统的成熟。HMOs对于新生儿来说是不可消化的，但它们能够被微生物组中的某些菌种消耗并且可以显着影响其组成。因此，科学家们开始关注HMO，这可能是因为服用母乳的婴儿受到某些病毒和细菌感染，以及其他严重疾病，如坏死性小肠结肠炎、食物过敏等过敏性疾病的概率更低。

虽然HMO很大程度上取决于母亲的基因，但是根据罗切斯特大学医学中心（URMC）的最新研究，妊娠期补充Lactobacillus rhamnosus GG、Lactobacillus rhamnosus LC705、Bifidobacterium breve Bb99以及 Propionibacterium freudenreichii subspecies shermanii JS等有益菌组成的补充剂可能调节HMO的组成，从而为通过母乳喂养进行新生儿疾病治疗的方案提供理论基础。[6]

URMC儿科过敏免疫学研究副教授、该研究的主要作者Antti Seppo博士说：“HMO长期以来被认为是基因决定的，几乎就像你的血型一样。但是研究数据显示我们可以通过外部因素来改变HMOs。”这项研究的另一位参与者、加州大学圣地亚哥分校儿科副教授Lars Bode博士说：“我们认为HMOs与微生物组之间的相互作用是单向的，HMOs是通过充当益生元的角色来塑造微生物群落的。”

孕妇补充益生菌或安慰剂后，母乳中各类低聚糖的区别（图源：参考文献6）

在这项大型随机双盲对照试验中，研究人员随机选择81名产妇的初乳样品进行19种低聚糖（HMO）的检测，其中51名为试验组（孕期补充相应菌群胶囊），剩下的30名孕妇为对照组。试验组初乳中3-岩藻基乳糖和3’唾液乳糖的浓度高于对照组，试验组中岩藻基-对-乳糖-N-六糖、乳糖-N-四糖、乳糖-N-岩藻五糖I、6′-唾液乳糖等4种HMO浓度较对照组低，以上变化符合相应的HMO合成通路改变。结果说明，母乳中HMO组成或可通过益生菌调节，为母乳喂养治疗新生儿疾病提供思路。

“因为HMO可能与婴儿食物过敏的发展有关，所以有效地操纵HMO的成分组合可以开辟预防食物过敏的新途径，”作者说道。因此下一步的研究方向可能会是：探究特定类型的益生菌和食物组合对某种HMOs的影响。

对于孕期、哺乳期的母亲来说，补充益生菌将成为母婴两代健康的重要因素。而随着益生菌研究的深入，我们坚信在不久的未来，益生菌一定会在人体的健康上做出更精确的指导。

参考文献：

[1] Kristin L. Wickens, Christine A. Barthow, Rinki Murphy, et al. Early pregnancy probiotic supplementation with Lactobacillus rhamnosus HN001 may reduce the prevalence of gestational diabetes mellitus: a randomised controlled trial. British Journal of Nutrition . 2017. DOI: 10.1017/S0007114517000289.

[2] Pelucchi, Claudio, Chatenoud, st al. Probiotics Supplementation During Pregnancy or Infancy for the Prevention of Atopic Dermatitis: A meta-analysis. Epidemiology. 2012. 3(23):402–414. doi: 10.1097/EDE.0b013e31824d5da2.

[3] Grev J, Berg M, Soll R. 孕期补充益生菌预防早产儿的发病和死亡. 2018.12.

[4] 黄鸽斌. 益生菌与婴幼儿健康. 现代食品科技. 21(4):99-102.

[5] Yolanda Sanz. Gut microbiota and probiotics in maternal and infant health. The American Journal of Clinical Nutrition. 2011. 6(94):2000-2005.

[6] Antti E. Seppo, Anna K. Kukkonen, Mikael Kuitunen, et al. Association of Maternal Probiotic Supplementation With Human Milk Oligosaccharide Composition. JAMA Pediatr. 2019. 173(3):286-288. doi:10.1001/jamapediatrics.2018.4835.