口腔作为机体内外交换的主要节点,拥有一个复杂而完整的微生态系统,为口腔内各种微生物的生长繁殖和定居提供了适宜的环境和条件。定植于口腔中的微生物主要包括细菌、真菌、支原体、原虫和病毒等,这些微生物在口腔的不同部位共栖、竞争和拮抗,与口腔固有环境共同构成了口腔微生态系统[1]。这个微生态系统对保障人体健康发挥着关键的防御作用。如若口腔微生态系统平衡被打破,致病菌过多,则会带来多种健康问题,包括溃疡、牙龈肿胀、牙周炎、龋齿和口气不清新等。这些问题轻则令人很是不爽,影响个人形象,重则带来更多的健康问题,包括增加心脏病、中风、糖尿病、胃溃疡和肺炎等的疾病发生几率等。
口腔内细菌多为厌氧菌,进食后口腔内残留的食物残渣会滋生细菌,经发酵产生有害物质,影响口腔的健康;另外,口腔内有原虫类生物--齿龈内阿米巴原虫,其排泄物也能给细菌提供养份,同时原虫类生物还能消耗氧气,创造出厌氧环境,有利于厌氧菌的再次滋生。口腔致病菌主要包括牙龈卟啉菌、伴放线放线杆菌、变形链球菌、乳酸杆菌等。
在维护口腔健康、抑制口腔细菌方面,日常的刷牙漱口即可清除大部分的细菌和食物残渣,从而大幅的减少细菌滋生的发生。但实际上,很多人仍然存在细菌引起的各类口腔健康问题。每当此时,广谱抗菌药物或其他化工来源的产品往往成为主要的选择。这些方法中,有些方法如口喷和口香糖等,只是临时措施;有些方法如使用抗生素等尽管有效,但往往或多或少的存在副作用,毕竟“是药三分毒”嘛。此外,抗生素的大量应用,也使口腔厌氧菌的耐药性呈增加趋势。因而,以“天然”、“健康”为主题的植物来源功能原料,成为这些产品的良好替代品。这些原料从植物中提取,具有良好的抑制口腔细菌的作用,同时安全性更高,可长期使用。
茶提取物
李兰英等[2]通使用普通绿茶、龙井茶、红茶、茉莉花茶、紫阳茶和乌龙茶的水浸液对龋齿致病菌和牙周炎可疑致病菌变形链球菌、牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、具核梭杆菌的体外研究发现,较高浓度的水浸液均可抑制变形链球菌,甚至直接饮用普通绿茶、红茶、茉莉花茶、乌龙茶即可抑制变形链球菌;中等浓度的红茶和绿茶水浸液(12mg/ml)可良好的抑制具核梭杆菌;高浓度的绿茶和茉莉花茶水浸液可抑制牙龈卟啉单胞菌。值得注意的是,高浓度的绿茶水浸液对上述四种致病菌均具有抑制作用,且效果好于其他茶叶。
此外,不同浓度的普通绿茶、乌龙茶和普洱茶的初次水浸液对溶血性链球菌和变形链球菌、肺炎双球菌和牙龈卟啉单胞菌等也具有抑菌作用;红茶和菊花茶初次水浸液对溶血性链球菌有抑制作用。[3]
橄榄多酚
橄榄多酚对心血管的健康益处已经获得了欧盟营养与健康声称的批准,是仅有的几个获得了这类声称的植物提取物之一。实际上,橄榄多酚对口腔的常见病菌也具有抑制效果。王瑶惠等[4]的研究发现,橄榄多酚有较好的抑菌活性,对口腔感染的常见革兰氏阳性病原菌的抗菌活性明显优于革兰氏阴性杆菌,对变形链球菌也有较明显的抑菌作用。
壳聚糖
壳聚糖及其衍生物羧甲基壳聚糖早已经被用于多种口腔保健产品中。何丽等[5]的研究发现,壳聚糖和羧甲基壳聚糖对金黄色葡萄球菌、白色念珠菌、幽门螺杆菌、牙龈卟啉菌和变形链球菌等5种常见致病菌均有抑制作用,壳聚糖的抑菌效果好于羧甲基壳聚糖。原因在于羧甲基壳聚糖只有接触性抑菌作用,且小分子量优于中分子量;经高温处理的羧甲基壳聚糖抑菌作用稳定。
丹参提取物
丹参是我国中医药体系中最为常用的中草药之一。丹参的主要成分包括水溶性成分如丹参素,和脂溶性成分如丹参酮等。丹参对金黄色葡萄球菌和其他耐药菌株有较强的抑菌作用并早已获得了研究的证实。
在丹参的口腔厌氧菌抑制效果研究方面,杨文静等[6]发现,水煎丹参液、50% 醇沉丹参液和95% 醇取丹参液对牙龈卟啉菌、伴放线放线杆菌、变形链球菌、乳酸杆菌等均具有一定的抑制作用,并具有剂量依赖性。但因不同的提取方法获得的提取液成分差异,三者的抑菌效果有差异。
橘皮提取物
张向宇等[7]对橘皮提取物的口腔致病菌或条件致病菌抑菌效果研究发现,橘皮提取物 1600倍稀释液对变形链球菌有抑制作用, 稀释 3200倍对产β-内酰氨酶金色葡萄球菌有抑制作用 , 稀释 6400倍对白色葡萄球菌有抑制作用, 稀释 800倍对白色念珠菌有抑制作用。抑菌作用强度随橘皮提取物稀释倍数增加而降低。此外,橘皮提取物的原液对细胞杀伤率为6. 0%, 10倍及其以上稀释液对细胞基本无杀伤作用。这表明,橘皮提取物对口腔常见病原微生物有较强抑杀作用, 并且对细胞毒性较低。
分析显示,橘皮提取物中含有 60多种成分,其中橘皮素、橙皮苷等是具有杀菌作用的主要活性成分。橙皮苷可通过刺激寄主细胞的CAMP的合成和抑制病毒的复制而表现出抗病毒活性。此外,橘皮提取物中的桔皮苷具有较强的抗炎活性, 能改善口腔的卫生状况, 促进口腔组织损伤的愈合 ,减轻颌面外科手术的术后反应。
丁香油与桉叶油
植物精油的杀菌作用早已获得了国内外大量研究的证实,植物精油也早已经被添加到多种日化产品中,已经成为人们尤其是女性日常生活中不可或缺的一部分。
在具体的口腔厌氧致病菌的抑制方面,李泽洪等[8]的研究发现,丁香油、桉叶油及其牙膏对大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、枯草芽孢杆菌、黑曲霉、白色假丝酵母、具核梭杆菌、牙龈卟啉单包菌、嗜酸乳杆菌、变异链球菌等具有良好的抑制作用,且丁香油的效果更优。进一步对添加天然精油的牙膏进行稳定性考察,结果符合国标GB 8372。对不同精油添加量的漱口水配方进行抑菌测试,结果显示两种精油在低浓度下抑菌效果均较好,抑菌率可达99.9%,且高温3个月的稳定性正常,符合QB/T 2945。
柿子提取物
柿子在我国分布广泛,富含糖、多酚以及维生素等成分,并含有大量的鞣质,具有显著的抗氧化、解毒、抑菌等活性。周湘等[9]进行的研究发现,全柿果实鞣质水提取物在体外对血链球菌、白色念珠菌和大肠埃希氏菌显示出了明显的抑菌活性,其中对白色念珠菌的抑菌作用最为明显;而对变形链球菌也表现出了一定的抑菌活性。
尾叶香茶菜提取物
尾叶香茶菜,学名Rabdosia excisa Maxim.) Hara,唇形目唇形科植物,别名野苏子、高丽花,多年生草本,主要分布于我国的吉林、山西、甘肃以及朝鲜和外乌苏里江地区。其全草入药,具有清热解毒、健胃、活血等功效。
刘峰等[10]对尾叶香茶菜水提取物的研究认为,其对口腔常见致病菌均有抑制作用,对金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯氏菌、具核梭杆菌均有较强的抑制作用。尾叶香茶菜挥发油对枯草芽孢杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌也具有一定的抑制作用。
红酒提取物
不久前,西班牙的研究者发表于《农业与食品化学》杂志的研究表明,红酒中的多酚有利于口腔健康,在牙龈组织的细胞模型研究中,研究者发现,从红酒中分离出的咖啡酸和p-香豆酸酸降低细菌对细胞的粘附能力好于葡萄酒总提取物。且当与口腔有益菌链球菌(Streptococcus dentisani)联用时能够更好的消除口腔病原菌的侵害。研究者认为,多酚在口腔中消化时形成的代谢产物可能是发挥口腔健康益处的原因。基于本次细菌粘附体外模型的研究,红酒或可作为口腔健康的天然有效方法。
其他中草药成分
除了上述植物功能原料外,常见的其他中草药提取物对口腔致病菌也具有一定的抑制作用,如连翘、金银花、苦参、厚朴、虎杖、香薷、蒲公英和薄荷水提取物对变异链球菌和白假丝酵母菌的体外抑制作用。[11]
香薷、千里光、金钱草、栀子等提取物对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、牙龈卟啉单包菌、变异链球菌以及嗜酸乳杆菌等也具有较强的抑制作用。此外,将这些提取物添加到牙膏中使用,检测表明其可更好的抑制和灭杀口腔致病菌,保持口腔健康的微生态平衡。[1]
总而言之,作为人体健康的重要组成部分,兼具人体健康的第一道防线——口腔健康也是人们日常交往中较为关注的问题。在正常情况下,口腔微生态能保持动态平衡,但是这种动态平衡的比较脆弱,各种内因外因均能够很容易的打破这种平衡,致使菌群失调从而引发龋齿、炎症以及口气等各种问题,甚至会诱发疾病。
由于合成抗生素耐药问题的增加,从植物中寻找天然功能原料已经吸引了行业关注,一些功能原料也已经被用于牙膏、清新剂等多种护理产品中。未来,更多植物功能原料和产品将被研究、开发和推出。
参考资料
[1]陈敏珊,天然提取物的抑菌研究及其在口腔护理产品中的应用, 口腔护理用品工业,第二十六卷第四册,2016 年8月
[2]李兰英等,茶叶对口腔常见致病菌的抑菌作用,中国民族民间医药,2016(11)
[3]鲁晓晴等,茶叶水浸液对口腔致病菌抑菌效果的研究,中国消毒学,2009(1)
[4]王瑶惠等,橄榄多酚对口腔致病菌的体外抑菌实验研究,泸州医学院学报,2008(12)
[5]何丽等,壳聚糖和羧甲基壳聚糖对口腔五种常见致病菌的抑菌活性研究,陕西医学杂志,2008(5)
[6]杨文静等,丹参对口腔厌氧菌的体外抑菌实验,河北医药 2012 年 11 月 第 34 卷 第 21 期
[7]张向宇等,橘皮提取物对口腔常见致病菌的抑菌效果,中国消毒学杂志 2007年第 24卷第 3期
[8] 泽洪等,两种天然精油的抑菌评价及其在口腔护理领域的应用,口腔护理用品工业,第二十五卷第三册,2015 年 6 月
[9] 周湘,柿果实不同部分鞣质含量的测定及其水提取物对口腔致病菌体外抑菌活性的研究,河北医科大学
[10]王霞等,尾叶香茶菜挥发油的提取工艺及其抗菌和抗氧化作用,福建农业学报31(7):747~751,2016;
[11]耿晓瑞等,中药对口腔致龋菌抑菌效果的实验研究,广东牙病防治,2015年2月第23卷第 2 期