2019年4月3日，柳叶刀（IF=53）在线发表题为“Health effects of dietary risks in 195 countries, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017”的研究论文，该研究发现：

在全球范围内，2017年几乎所有健康食品和营养素的消费都不是最理想的，尤其是坚果/种子，牛奶和全谷物类；饮食风险造成1100万成人死亡。心血管疾病是饮食相关死亡（1000万）的主要原因，其次是癌症（913090人）死亡和2型糖尿病（338714例死亡）；在中国，饮食相关的心血管疾病及癌症死亡率最高。

饮食相关的死亡人数地理区域分布

自1990年以来，由于饮食风险导致的死亡人数（800万死亡）显著增加至1,100万人死亡。这一增长的主要原因是人口增长和人口老龄化。在消除了人口增长和人口老龄化的影响后，年龄标准化的归因死亡率在1990年至2017年间显著下降;从每10万人口406人死亡到每10万人口275人死亡。

罪魁祸首：吃盐太多

2017年，超过一半的饮食相关死亡可归因于高钠摄入量（300万死亡），全谷物摄入量低（300万死亡），水果摄入量低（200万死亡）。钠在男性死亡率方面排名第一，其次是全谷物和水果。在中国，日本和泰国，大量摄入钠是导致死亡的主要饮食风险；

据《2013年中国归因于高盐饮食的疾病负担研究》，2013年我国因高盐饮食导致的死亡占全部死亡的12.6%。慢性病、肿瘤、心血管疾病、慢性肾病导致的死亡中，归因于高盐饮食的分别占14.5%、7.8%、25.2%、22.9%。高盐（钠）摄入量是国际公认的高血压发病的主要危险因素之一。有研究表明，2012年中国18岁以上居民平均烹调盐摄入量为10.5g。远远高于《中国居民膳食指南(2016)》推荐每日摄入盐少于6克，而《柳叶刀》要求更严格，认为最佳标准在3克左右。

2013年，中国疾病中心调查显示，我国高血压患者人数已超过3.3亿。我国高血压患者越来越年轻化，25岁至34岁的年轻男性中高血压患病率高达20.4%。中老年高血压发病率在50%以上。医学研究明确表明盐摄取过多是高血压的中药发病原因。

在《中国高血压防治指南（2013年）》中针对食盐与高血压也有相关陈述：我国人群食盐摄入量高于西方国家，北方人群食盐摄入量每人每天约12g-18g，南方为7g-8g。膳食钠摄入量与血压水平显著相关性，北方人群血压水平高于南方。在控制了总热量后，膳食钠与收缩压及张压的相关系数分别达到0.63及0.58。人群平均每人每天摄入食盐增加2g，则收缩压和舒张压分别升高2.0mmHg及1.2mmHg。

著名的Intersalt研究中所示。来自32个国家的52个中心参加了研究，每个中心有数百人参加，其中4个中心的人盐摄入很低，实际遵守了美国心脏协会的减盐指南，而这只有不到1%的美国人能做到。在每个人都能减盐的人群中，没有发现一例高血压病例。更重要的是，老年人的血压与青少年相同。

如果每天减少摄入5-6克盐，脑卒中和冠心病分别可降低24%和18%，全世界每年可避免约250万人死亡;对中国来说，每年可避免约36万因卒中和冠心病导致的死亡。

早前的研究发现，盐和I型糖尿病之间也存在潜在的关系，同时青少年的细胞老化和心脏疾病都与盐的摄入量有关。而且在自身免疫性疾病、类风湿关节炎和强直性脊柱炎也与盐有着千丝万缕的联系。

过多盐的摄入量会增加一种自身免疫性疾病发病的风险——多发性硬化症（MS）。多发性硬化（MS）是最常见的一种中枢神经脱髓鞘疾病。本病急性活动期中枢神经白质有多发性炎性脱髓鞘斑，陈旧病变则由于胶质纤维增生而形成钙化斑，以多发病灶、缓解、复发病程为特点，好发于视神经、脊髓和脑干，多发病于青、中年，女性较男性多见。

另外，与日常饮食较为清淡的人相比，食盐多的人患胃病的几率要高70%以上，这是因为过多的盐进入胃中会提高胃粘膜的渗透压，使黏膜发生充血水肿甚至坏死，导致胃炎、胃溃疡等多种疾病。而且食盐一般为酸性食物，瑞典的一项研究表明，吃盐过多会刺激肠胃产生大量胃酸。

由于食盐中的主要成分是钠，人体每排泄1000mg的钠，大约也会同时耗损26mg钙。我国已经是老龄化社会，骨质疏松症的发病率也在同步增长。研究证实，食盐的摄入量会对骨质疏松产生巨大的影响，钠的摄入量越多，尿中排出钙的量越多，钙的吸收也就越差，最终必会影响骨骼健康所必须的钙质，加重骨质疏松程度。

同时，过多的钠需要肾脏排泄，高盐饮食可引起肾血流和肾小球滤过率的增加，加重肾小球的负担而使肾功能损害率增高。肾病患者更要严格控盐，对于本来容易浮肿的人还会加剧症状。

高浓度食盐会抑制呼吸道细胞的活性，打破呼吸道正常菌群平衡，抑制其抗病能力；同时还可减少唾液，减少口腔内溶菌酶，增加病毒和病菌在上呼吸道感染的机会。盐过多还能增加支气管平滑肌的反应性，因而高盐饮食可加剧哮喘的发生。适度减少盐的摄入可改善哮喘症状。

吃盐过多会使水分过多停留在体内，形成浮肿。吃盐还会促进食欲，影响减肥。

超出你想象的是，我国居民76%的食盐摄入来自家庭烹调用盐，6.4%来自酱油，其余来自外出就餐和包装食品等。很多餐馆为了吸引顾客，经常靠多油多盐增加香味，“麻辣鲜香”往往意味着更多的油和盐，研究显示，在餐馆就餐通常要比在家烹饪多摄入近一半的油和盐。餐馆、食堂、外卖以及超市食品中隐藏的盐也是过量的重灾区。