编译：Kevin

世界卫生组织（WHO）国际癌症研究机构（IARC）最新报告称，全世界罹患癌症的人数在迅速增长，仅2018年一年就新增1810万病例，死亡人数高达960万。到本世纪末，癌症将成为全球头号“杀手”，也是阻碍人类预期寿命延长的最大敌人。

癌症病例数量增加有多种原因，如全球人口增加、老龄化加剧等。亚洲是癌症重灾区，肺癌、乳腺癌和结肠直肠癌则是罹患人数最多的癌症。在经济富裕的国家，因贫困和感染而出现的癌症病例减少了，但与生活方式选择（比如肥胖和饮酒）相关的癌症却增加了。

华经情报网的数据显示，肺癌、乳腺癌和结肠直肠癌是罹患人数最多的癌症。肺癌死亡人数最多，据估2018年造成180万人死亡，占预计癌症死亡总人数的18.4%；结肠直肠癌造成的死亡人数排第二，导致88.1万人死亡；乳腺癌排名第五，导致62.7万人死亡。肺癌、结肠直肠癌和乳腺癌这3种癌症加在一起，占2018年全球预计癌症死亡人数的1/3。此外，胃癌和肝癌分别会导致78.3万人、78.2万人死亡，排名第三和第四。

数据来源：华经情报网

图 2018年全球癌症死亡人数

补充剂和替代药物
调查数据显示，美国接近三分之一（29%）的癌症患者会使用补充剂和替代药物，如冥想、瑜伽、针灸、草药和膳食补充剂来缓解癌症，而且他们不会告诉自己的医生。

据美国德克萨斯大学西南医学中心放射肿瘤学助理教授、医学博士Nina Sanford分析，草药补充剂是最常见的替代药物，脊椎推拿疗法是第二常见的替代药物。Nina Sanford专门研究和治疗胃肠道癌症，她分析了美国疾病控制与预防中心（Centers for Disease Control and Preventio）全国健康访问调查（National Health Interview Survey）的数据。她的研究结果发表在了《美国医学会肿瘤杂志》上。

Nina Sanford表示，年轻的患者更有可能使用补充剂和替代药物，女性患者的可能性还要高。她本以为会有更多的人告诉医生自己使用替代药物的事，但29%的使用补充及和替代药物的患者没有告诉。许多受访者表示，他们什么也没说，因为他们的医生没有问，或者他们认为医生不需要知道。

Nina Sanford和其他癌症专家一致认为，这是令人担忧的，特别是有些患者服用的是草药补充剂。她解释说，有时候患者不知道里面有什么，有些补充剂是不同东西的混合体。除非知道它们含有什么成分，否则她建议患者在放射治疗期间避免使用它们，因为没有关于某些补充剂的数据，这可能会干扰治疗。特别是辐射，人们担心非常高水平的抗氧化剂会降低辐射的效果。

 David Gerber医学博士是一位肺癌专家，同时也是新南威尔士大学的内科和人口与数据科学教授，他认为医生需要知道他们的病人是否在使用草药补充剂，因为草药补充剂会影响传统的癌症治疗。

他表示，它们可能会和医生给的药物相互作用，通过这种相互作用，可能改变病人体内药物的水平。如果含量过高，毒性就会增加；如果含量过低，疗效就会下降。 

不过，虽然医生在治疗过程中对草药和其它补充剂的使用非常谨慎，但他们对冥想和瑜伽的态度要开放得多，因为冥想和瑜伽可以帮助患者应对癌症诊断带来的冲击，以及化疗、放疗和手术带来的压力。

 David Gerber表示，强烈建议患者在治疗期间保持活跃，多做运动。辐射的一个常见副作用是疲劳。她让病人们知道，感到最疲劳的是那些久坐不动的人，而那些经常锻炼的人往往是精力最充沛的人。

预防为主

国际抗癌联盟认为，1/3的癌症是可以预防的，1/3的癌症如能早期诊断是可以治愈的，1/3的癌症是可以减轻痛苦，延长生命的。据此提出了恶性肿瘤的三级预防概念：

一级预防是消除或减少可能致癌的因素，防止癌症的发生。约80%的癌症与环境和生活习惯有关。改善生活习惯，如戒烟、限制饮酒、食物多样化、少吃腌制食品、控制体重、适当运动，注意环境保护、鉴别环境中致癌和促癌剂、加强职业防护等，均是较为重要的防癌措施。近年来的免疫预防和化学预防均属于一级预防，如乙型肝疫苗的大规模接种，选择性环氧化酶2（COX-2）抑制剂对结直肠腺瘤进行化学预防等。

二级预防是指癌症一旦发生，如何在早期阶段发现并予以及时治疗。包括：①对癌症危险信号（如持续性消化不良、绝经后阴道流血、大小便习惯改变、久治不愈的溃疡等）的认识和重视；②对高发区和高危人群定期检查；③发现癌前病变并及时治疗；④加强对易感人群的监测；⑤肿瘤自检（对身体暴露部位定期进行自我检查）。

三级预防是治疗后的康复，防止病情恶化，提高生存质量，减轻痛苦，延长生命。