1月13日，杭州市西溪医院ICU收治了一名9岁的狂犬病患儿。孩子被送到医院时，已经神志不清、呼吸急促、大汗淋漓、大量流涎，体温高达40.9℃，全身肌肉阵发性抽搐。

　　患儿小童（化名）家住嘉兴农村，平日里很喜欢和小动物玩耍，一直以来，家里饲养了好几条宠物狗，但都从未注射过宠物狂犬疫苗。

　　几天前，小童放学回家，头却用衣服蒙着脸，跟奶奶说自己冷，不敢吹风。“我以为他感冒了，就给他弄了点热水，没想到晚上开始发烧了。”奶奶回忆，当时孙子全身肌肉抽搐，流了好多口水，家里人急忙送到医院，被确诊为狂犬病，于是送到杭州救治。

　　因为狂犬病无特效药，医护人员能做的只有对症支持治疗，加强镇静镇痛、控制痉挛、降温、补液、维持水电解质平衡。

　　眼看着躺在病床上抽搐不断的小身体，面对孩子即将失去生命，病房外的家属不敢接受事实，并懊悔不已。记者了解到，小童在学校表现一直很好，成绩在中偏上，本是天真烂漫的年纪，却将早早地被恶魔带走。

　　“这个孩子日常生活中与狗接触较多，但父母对狂犬病认知不高，错过了狂犬病疫苗注射的最佳时机。”杭州市西溪医院ICU张思泉主任询问了小童的狂犬病暴露，家属也无法明确回答，只是说四五年前被狗咬过，平时被抓伤时有发生，由于工作较忙，可能对孩子疏于关心，加上每次都是一点皮毛伤，就没有在意，殊不知酿成恶果。

　　狂犬病：病死率几乎达100%！

　　狂犬病又名恐水病，病死率几乎达100%，它是由狂犬病毒引起以侵犯中枢神经系统为主的人畜共患传染病。

　　狂犬病潜伏期长短不一，5天至19年或更长，一般为1-3个月。然而，发病后进展迅速，病情重，主要传染源80%-90%是携带狂犬病毒的病犬，其次是猫、猪、牛及马等家畜和兽类，可通过唾液等进入带伤口的皮肤黏膜，故有人传人的可能性。

　　临床表现为特有的恐水、恐风、恐惧不安、流涎和咽肌痉挛、进行性瘫痪等。

　　哪些人群是狂犬病高暴露风险者？

　　根据浙江省卫生计生委公布的法定传染病疫情数据，2017年10月至12月，浙江省共报告狂犬病发病数4例，较去年同期减少4例。

　　记者从浙江省疾控中心获悉，自2007年以来，浙江省狂犬病疫情呈现逐年下降的趋势，但部分地区仍有狂犬病病例的报道。可以明确的是，狂犬病目前没有有效的临床治疗方法，一旦发病致死率为100%，但规范开展暴露前免疫或暴露后预防处置可以有效预防狂犬病的发生。

　　狂犬病暴露，指被犬、猫等狂犬病宿主动物咬伤、抓伤，破损皮肤或粘膜被狂犬病宿主动物舔或被其体液污染。

　　暴露前免疫是指未被动物致伤或未接触狂犬病病毒前进行狂犬病疫苗的预防性接种。

　　暴露后预防处置是指发生狂犬病暴露后开展的一系列预防处置措施，包括伤口的处理、狂犬病疫苗的接种等，可提高生存率。

　　疾控专家指出，从事狂犬病研究的实验室工作人员、接触狂犬病病例的医务人员和密接人员、兽医和临时前往狂犬病高发地区的人员最好进行暴露前免疫。在此也提醒市民，日常生活中应严格犬类的管理：

　　1.爱狗人士养狗时应进行登记及预防接种，出门遛狗记得栓链子，进口动物必须检疫；

　　2.若捕杀野犬、狂犬、狂猫及其他狂兽后应立即焚毁或深埋；

　　3.不要与猫、犬等宠物过分密切接触，不要让宠物舔人的口腔、眼睛等粘膜，也不要让宠物舔人体的伤口(包括细微伤口)。外表正常的犬、猫等动物也可能带有狂犬病毒，不要接触陌生犬和猫，避免被它们抓咬伤；

　　4.和野生动物保持一定距离，关爱流浪动物时，要警惕感染狂犬病病毒的可能性；

　　5.学校和家长要告知孩童不要逗弄不熟悉的动物，被犬、猫咬伤要及时向家长或老师报告，以便及时进行暴露后的预防处置；

　　6.文明养宠物，不要随意遗弃宠物，定期给犬、猫等宠物注射兽用狂犬疫苗；

　　7.被犬、猫等狂犬病宿主动物咬伤后伤口的紧急处理办法为：用肥皂水(或其他弱碱性清洗剂)和一定压力的流动清水交替清洗每处伤口至少15分钟，随后及时前往就近犬伤门诊进行预防处置。

　　附：杭州主城区狂犬门诊地址

　　杭州市职业病防治院(原杭州市预防保健门诊部)犬伤门诊：朝晖二区5幢

　　杭师大附属医院(市二医院)：拱宸桥温州路126号

　　杭州市红会医院：环城东路208号

　　杭州市西溪医院：留下镇横埠街2号

　　浙医二院滨江院区：江虹路1511号

　　浙江省中医院下沙院区：杭州经济技术开发区9号大街9号