这波流感来势凶猛,家长们也相应升级家中的小药箱。这药一经转手,“照顾”它们的接力棒就由药剂师等专业人士交到非专业人士手中。没些药品使用、储存常识,这保健康的药随时会变成一颗定时炸弹,甚至成为宝宝的“夺命丸”。
大人药小孩吃 超剂量服用
成家庭用药的潜在危险因素
刚走进浙大儿院的药剂科,蔡志波副主任就跟记者讲述了一个令他哭笑不得的事情:
5岁的泡芙,正处于对什么事事都好奇的年龄,生性好动,偶然看到家里小药箱五颜六色的像糖果一样的药丸,忍不住偷吃了几颗。这下可好!泡芙偷吃的“糖丸”正是妈妈前段时间用于治疗痤疮的药物——维甲酸,幸好妈妈发现早,及时送医救治,否则后果不可想像。
“这个维甲酸是处方药,有致畸的副作用,孕妇是禁用的。大人吃这个药都需要经过医生评估,更不用说小孩了。”蔡主任说,像这一类药就不宜在家里备用,如果有剩余的药品也应该及时处理掉,或者放到儿童不宜接触的地方。儿童用药安全的意识,在家庭用药的过程中,常常被家长忽视。
“明明药盒上写着每次吃1/2片,被家长解读成每次吃1~2片,或者病情症状得不到缓解,就缩短用药时间、重复用药、加大药量,处方药当成非处方药使用,这些都成为家庭用药的危险因素。”
抗流感、止咳药出局
小儿复方感冒药慎用
流感、普通感冒及一些呼吸道疾病经常骚扰宝宝的健康。所以,家庭备用药也应该围绕这些病准备起来。但抗病毒药如达菲等,都是处方药,在症状开始的48小时内服用效果最佳,需在医生指导下使用,所以家中不需要备此类药品。
“对付流感病毒,最有效的办法是接种流感疫苗,6个月以上的孩子每年都应该定期接种,特别是有一些有基础疾病的小孩,更是重点推荐接种人群”,对于还不能接种疫苗的婴儿,蔡主任的建议是看护者要定期接种,给婴儿形成一道“免疫屏障”,“最好孕妇在孕期就接种流感疫苗,抗体能通过母体传递给胎儿,这样宝宝一出生就能立即形成保护,这个保护期能达到4个月。”
另外人人家中都有的止咳药,也要断舍离。咳嗽是人机体的保护反应,孩子咳嗽最要紧的是找到咳嗽的原因进行对因治疗,现在主流观点都不建议4岁以下的孩子用止咳药,4~6岁的孩子在医生指导下用药。因为有研究表明,4岁以下儿童服用这类药物的风险大于获益。“有些止咳药水含阿片类成分,如可待因,小孩子更不建议使用,因为有引起呼吸抑制的风险。”至于止咳药的效果,蔡主任说,目前研究发现,一些止咳药水的效果还不如家里常备的蜂蜜管用(1岁以下禁用)。
那么哪些药是必备的?
蔡主任认为退烧药、腹泻药、抗过敏药、外伤药和维生素D(400U)这几种是小儿药箱的常备药,家里孩子有哮喘、过敏性鼻炎或者湿疹的家庭,还可以适当多备一些药。“退烧药首选是单一成分的对乙酰氨基酚、布洛芬,这两种成分都有退烧作用,常规使用剂量很安全。”
小药箱最大的作用就是有备无患,但在日常生活中,“药到病除”的能耐被扩大了好几倍。而这样的情况,作为家长的你,也常常在做。比如孩子虽然发烧,但吃喝、睡眠等精神状态都很好,一旦体温达到38.5度,就不由自主要让孩子吃药,寻求心理安慰。
“药物都有治疗效果和副作用的双重性,用药永远是一个权衡利弊的过程,获得治疗效果的同时必然要承担一定的风险,当获益大大超过风险时就用药,”蔡主任说, “感冒、发烧、流感都有一个病程,有时候家长需要耐心。吃了药感冒7天好,不吃药感冒一个礼拜好。所以,可用可不用时就减少用药。”