“在过去的几十年，根治性前列腺切除后尿控问题常常困扰医生及患者。我们采用机器人精准‘切癌保尿控’术，大大提高早期尿控的恢复率，很多患者担忧小便像关不牢的水龙头,这样啊的问题也迎刃而解。”浙江省人民医院副院长、泌尿外科主任张大宏教授说，截至2017年12月底，浙江省人民医院泌尿外科达芬奇机器人手术已超1000例，例数位居全国前列。12月29日，国内近百名专家教授共聚一堂，分享、交流机器人手术在泌尿外科的实践与经验。

　　老教授的难言之隐

　　机器人帮他解决了

　　70多岁的教授赵某，平时身体不错，几个月前体检时，查出PSA（前列腺特异抗原）偏高，穿刺后被诊断为前列腺癌。

　　“我平时身体挺好的，感冒都不大有，怎么就会得前列腺癌呢？”赵教授对此疑惑不解，情绪低落。一个星期过去了，他才勉强接受自己患前列腺癌的事实，但对术后尿控可能不佳仍表示难以接受。“当医生告诉我，需要根治性手术切除时候，我眼前一下就黑了，懵掉了。每年教师节，学生都会来看望我，要是我当时尿裤子或者穿着厚重的尿不湿，那多尴尬啊。”在朋友的推荐下，他找到浙江省人民医院泌尿外科主任张大宏。

　　经详细检查，张大宏认为，老教授的肿瘤尚属早期，于是为他做了达芬奇机器人辅助下保留Retzus（耻骨后间隙或膀胱前间隙）间隙的前列腺癌根治手术，避免其术后小便像“关不牢的水龙头”。老教授术后5天就拔除了尿管，实现即刻尿控，他高兴得像小孩般直说“爽”。

　　前列腺癌高发

　　50岁以上的男性每年应进行筛查

　　张大宏主任介绍，前列腺是男性最大的附属性腺，也是人体外分泌腺体之一。对于年轻男性，它是不可或缺的一个腺体，可以分泌前列腺液，这是精液的重要组成成分。对于老年男性来说，它不仅在增生后影响排尿功能，还常发生癌变。近年，在世界范围内，前列腺癌已成为男性恶性肿瘤中的第二大肿瘤，仅次于肺癌。前列腺癌早期通常没有明显症状，因此PSA检查联合直肠指检是目前公认的早期发现前列腺癌最佳的初筛方法。

　　张大宏主任说，在手术病人中，有不少其他医院认为手术风险较大没法进行根治性切除手术的，如高龄高危患者，伴有糖尿病、高血压、呼吸系统问题，通过精准手术，尤其是达芬奇机器人的加盟“如虎添翼”，展示出与传统开放手术及腹腔镜手术无法比拟的优势，可更精确地缝合和解剖层次的复位，给更多的患者带来更好的预后和康复效果，既成功切除了前列腺，还保住了尿控功能。除了前列腺，还有膀胱阴道瘘修补术\输尿管膀胱再植术、肾癌根治+下腔静脉取瘤栓术、盆腔巨大肿瘤切除术等，都收到良好的效果。

　　据介绍，世界上达芬奇机器人共有近7000台，仅美国就拥有3000多台，我国目前有近70台，张大宏教授与会专家认为，虽然我国达芬奇机器人数量少，起步晚，但奋起直追，从单机（一台机器人）治疗病例数来说，台台是“劳模”已在泌尿外科，心脏外科、妇科、腹部（肝胆胰胃肠）外科等外科领域大放异彩。