12月25日下午,浙江大学医学院附属儿童医院血液科病房的孩子们,收到了一份惊喜——浙江省脐血库工作人员和杭州师范大学仓前校区的大学生志愿者们一起到医院办了一场大型公益活动,为他们表演才艺,和他们做游戏,并送上小礼物和生活用品。
目前,全国每年新增白血病患者达4万余人。其中,儿童占了约一半,儿童白血病发病率为3~4/10万人。不过,随着医疗水平的进步,儿童白血病已经成为可以治愈的恶性肿瘤。
重症白血病最好的治疗手段,就是移植造血干细胞。而造血干细胞的主要来源分为骨髓血、外周血和脐带血。据国家卫计委2011年数据统计显示,我国有500万血液病患者正在等待造血干细胞的移植,然而每年仅有约0.03%的患者有幸能得到造血干细胞的治疗。
脐带血造血干细胞具有明显优势
脐带血是在胎儿娩出断脐后由专业的医护人员采集的,对产妇和婴儿没有任何伤害,且因其实体储存,在临床应用上具有明显优势。
今年2月4日,浙江省脐血库出库了一份与22岁的白血病患者小勇(化名)HLA分型100%全相合的脐血,为他的生命注入了新的希望。
此前,小勇被确诊为急性髓系白血病。幸运的是,在他的主治医生向全国7家脐血库发出配型申请后不久,就传来了好消息。
这是浙江省脐血库出库的第103份脐血,是2015年6月由杭州市妇幼保健院的杨枝子护士成功采集入库的。经脐血库工作人员检测后,发现其细胞数量、活性等完全符合临床应用标准。
2月4日当天,小勇便进行了移植手术,手术非常顺利,很快进入恢复期。
安徽省立医院副院长孙自敏教授表示,从自身的特点来说,脐带血有几个突出的特色和优势:首先,脐带血来源丰富;其次,脐带血干细胞的质量比较高,没有病毒感染,比较纯净;另外,脐带血中的细胞成分,特别是免疫细胞是比较原始的免疫细胞,植入效果较好。
现在临床的移植目的是要把恶性疾病治好,而治好恶性疾病的第一个问题就是希望移植后不要有原发病复发的情况像正常人一样生活;第二个问题就是不要出现严重的并发症。恰好脐带血移植的最大优点就是移植后GVHD(移植物抗宿主反应)低,复发率低,能使患者得到治愈,像正常人一样回归社会。
因此,在近期召开的第八届中国妇幼保健发展论坛上,脐带血应用专业委员会主委、北京大学人民医院血液病研究所副所长刘开彦指出,脐带血是造血干细胞的重要来源,脐带血移植已经是成熟的医疗技术。目前,脐带血的应用范围还在逐步扩大,更多的相关技术也在开展。
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截至2017年底,我国脐血储量近百万份,临床应用超过 7000例。浙江省脐血库目前储存脐血4.5万余份,出库应用167份。在2017年出库的 55份脐血中,救治的大体重患者(体重≥50kg)占总人数的 62%,最大应用体重为 88kg,成年患者(年龄≥20岁)占总人数的53%。
临床出库救治疾病十余种,包括急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病、慢性粒细胞白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、地中海贫血等;罕见病如粘多糖病、免疫缺陷疾病、噬血综合征、契东综合征、克罗恩病等。
作为浙江省内唯一一家获得血站执业许可证的脐血库,浙江省脐血库目前已与省内近 80家医院取得合作,采集地点已覆盖杭州、宁波、温州、绍兴、台州、金华、衢州、舟山、丽水九大区域。