55岁的王先生一直都很困惑,因为自己有高血压、高脂血症、痛风等基础疾病,已经严格控制饮食,不敢吃肉,避免各种豆制品,不喝酒,但为何血压和尿酸仍然控制不好?
在与王先生多次的沟通中,杭州市第一人民医院心内科吴漪皓医生发现了其中原因,因为他爱吃菌菇。
随着生活水平的提高,心血管疾病的发病率与日俱增。对于心血管疾病,老百姓们熟悉的常常是与“三高”相关,即高血压,高血糖,高血脂,而合并有高尿酸血症的心血管疾病常常被忽略。
多项研究表明,高尿酸血症与高血压、冠心病、心肌梗死等心血管疾病的发生与发展有着密切的关系,甚至可以作为一种独立的心血管疾病预测因素。有症状的高尿酸血症即痛风,常引起患者的极大痛苦。
除了药物治疗外,老百姓最关心的问题莫过于日常饮食中哪些能吃,哪些不能吃。众所周知,高尿酸血症与嘌呤摄入过多或者排泄障碍有关,在饮食上控制嘌呤的摄入就能在一定程度上减少尿酸增高,以下是部分植物性食物是嘌呤的含量示意图(数据来自2017年8月国家卫计委发布的高尿酸血症与痛风的膳食指导):
知道为什么豆腐不能多吃了嘛?对于动物性食物的嘌呤含量,大众的认识较为透彻,动物内脏、海产品的嘌呤含量均较高。但对于植物性食物的嘌呤含量,往往存在误区:由上表可见,由黄豆加工而来,已去皮的豆腐、豆浆的嘌呤含量并非很高,而各种原生豆类的嘌呤含量相对加工品更高,其中也有水份含量的原因,而仔细观察可以发现,菌菇的嘌呤含量明显要高于豆腐。
对于闻豆腐色变的痛风患者,其实更应该注意菌菇类这一被忽略的高嘌呤食物。当然,很多时候,嘌呤的含量还与其本身的比重与摄入量息息相关,菌菇类干货虽然食用量少,但其丰富的嘌呤含量,对于痛风急性期的患者来说仍然是需要限制的食物。