而且这“史册”还是英文版的:赵大伯一不小心竟成了全球首例“梅毒感染继发肾性尿崩症”患者,并被美国权威临床内分泌杂志《Journal of Clinical Endocrinology & metabolism》收录。这下,连老外也会铭记赵大伯对梅毒感染研究的“贡献”了。
曾有患者一天要喝40斤水
尿崩症,顾名思义就是患者无法控制,过于频繁地小便,轻的一天10多次,重的一天能达20多次,严重影响患者生活质量。
浙江大学医学院附属邵逸夫医院内分泌科副主任周嘉强主任医师告诉记者,他曾接诊过最严重的患者,一天要喝20升水,也就是40斤!相当于满满一桶桶装饮用水(一般是19升)。
据了解,尿崩症虽属于内分泌疾病中的少见病,但还不算罕见。不过,梅毒感染继发肾性尿崩症,赵大伯却是真正的“全球第一人”。当然,恐怕没有人会自豪自己获得这样的全球第一。
一小时小便一次 睡觉也不安宁
赵大伯50多岁,不久前因小便过于频繁到浙江大学医学院附属邵逸夫医院求助。
周嘉强医师说,赵大伯就诊时,每天要喝8—10升水,每小时要解一次小便,甚至睡觉也睡不安稳。
“正常人一天饮水在1000—1500ml左右,患者日饮水量超出好几倍;再加上其他的检测指标,说明患上了‘尿崩症’。”
肾小管损伤 水喝多少排多少
为什么会患尿崩症?
“主要是因各种原因导致人体肾脏吸收水分的能力大大减弱,人体很难吸收喝下去的水分,喝多少排多少。”邵逸夫医院内分泌科主任李红解释,尿崩症多见于中枢性的,病因可能是脑部肿瘤或感染、脑外伤等等。也有患者表现为肾性尿崩症,但多见于儿童发病,成人肾性尿崩症往往有继发因素,但至今全球尚未有梅毒感染引发肾性尿崩症的报道。
周嘉强副主任坦言,一开始也没有想到患者的尿崩症是由梅毒感染引起的。“在询问病史时,患者隐瞒了不久前的不洁性行为。”
李红主任和周嘉强副主任为赵大伯查了可能引起肾性尿崩症的指标,但并没有发现明显病因;最后决定给赵大伯做肾穿检测,不料在肾穿前的检查中,发现赵大伯梅毒阳性。在事实面前,赵大伯终于承认之前有过一次不洁性行为。
而肾穿组织经过一系列检查也表明,梅毒已经感染到了赵大伯的肾脏组织,病理提示肾小管损伤!
在医生的要求下,赵大伯老伴也到医院做了检查,结果显示已被感染,梅毒阳性。
治梅毒 专家提醒莫抱侥幸心理
明确了病因,治疗反而非常简单。赵大伯在使用了青霉素抗梅毒治疗后,目前已经痊愈,恢复了正常生活。
赵大伯对自己的遭遇唏嘘不已。原来,赵大伯在不洁性行为之后,曾出现了外生殖器皮疹和关节疼痛,但羞于就诊。之后,皮疹和关节疼痛逐渐自行缓解,赵大伯还暗自庆幸没出大问题。
谁料3个月后,赵大伯就出现了口干、烦渴、多饮、多尿的症状,喝的多小便也解的多,实在受不了才来医院就诊。
周嘉强说,梅毒的潜伏性很强,医学上不乏梅毒感染、侵袭人体器官的病例,如感染大脑、心脏、肝脏、眼睛、骨骼及神经系统等,一旦感染其他器官,就会表现出不同的症状,容易误诊或漏诊。
因此,周嘉强提醒,如怀疑自己有可能感染梅毒,一定要及时到医院诊治,千万不要有侥幸心理,期望不发病。不然,不仅耽误了治疗,还可能会传染给家人。