清凉、舒爽，这个夏天杭城市民过得格外惬意。马上又到开学季，浙江省儿保专家提醒：“根据往年经验，夏末秋初是呼吸系统疾病的高发期，尤其像今年这样比较凉爽的天气，一些深秋甚至冬季时节才会多发的疾病，如哮喘、流感、支气管炎、肺炎、过敏性鼻炎等，可能会提前到来，家长和学校一定要注意防范。

　　祝国红主任医师，是省儿保医院呼吸科专家，从事呼吸系统疾病临床已经16年。她告诉记者，“秋天的特点就是风干物燥，早晚温差大，但气温不冷不热，非常适宜病毒、细菌繁殖活动。呼吸道是人体与外界进行气体交往的第一道屏障，非常容易受到细菌病毒的侵袭。”

　　呼吸道疾病患儿突然咳嗽   当心肺炎绝对不能自行用药

　　“呼吸系统疾病，分为上呼吸道疾病和下呼吸道疾病两类，像普通感冒、流行性感冒、鼻咽喉部属于上呼吸道疾病，而支气管炎、肺炎等则属于下呼吸道疾病的范畴。”祝国红主任解释说，这是根据呼吸道疾病发作的位置来分的，原则上讲，上呼吸系统疾病如果没得到及时正规治疗，很容易引发下呼吸系统疾病，所以两者是有因果关系的。

　　本周一门诊的时候，祝主任就收到这样一个病例。一名来自义乌的9岁男孩，从6月份开始一直咳嗽，由于孩子之前有过哮喘的毛病，父母以为这次也可能是哮喘引起的咳嗽，就自行按照以往的“惯例”给孩子服用了抗哮喘药物。然而，至今已经两个月了，孩子的咳嗽一直没见好转，下周就要开学了，父母这才着急，带着孩子赶来省儿保就诊。

　　“给孩子做‘肺功能检测’发现是正常的，所以基本确定，孩子的咳嗽和之前的哮喘病无关。”祝主任说：“肺功能是确诊和观察哮喘治疗效果的重要指标，高度怀疑孩子气管或者肺部肯定有问题。”

　　X线片的拍摄结果证实了祝主任的猜测，显示“右下肺肺炎”。结合血液检查，确诊孩子患了“衣原体肺炎”。祝主任解释说，这是一种由肺炎衣原体引起的肺炎，衣原体介于细菌和病毒之间的非典型性病原，由其引发的肺炎症状往往不明显，没经验的医生都容易导致误诊，更不用说家长自行给孩子用药了，易耽误病情。

　　气温冷热不均过敏源增多   一杯冷饮也能诱发哮喘

　　10岁的楠楠是个聪明可爱的小姑娘，暑期开学后就要读三年级了。然而，就因为吃了一杯冷饮却导致哮喘发作。说起这事，楠楠的妈妈直说懊悔。

　　原来，楠楠之前有过哮喘病史，但一直控制的很好，几年来，都没有发作过。家长为此也放松了警惕。上周日，带楠楠外出旅游的时候，给孩子买了一杯冷饮，孩子吃的非常开心。然而，意想不到的是，到了晚上。楠楠一直喊憋闷，还不停的咳嗽、气急。带孩子赶到医院，医生检查发现，楠楠是哮喘发作。

　　“吃冷饮是导致哮喘发作的诱因之一，临床上有这样的病例。”祝主任提醒爱吃冷饮的孩子，秋季一定要学会节制，要吃的话也不要冰箱里直接拿出来马上就吃，尽量等冷饮在空气中自然“热”一会再吃。

　　小儿哮喘是严重影响儿童健康的最常见的呼吸道疾病，夏秋季节转换是容易多发的时间点。这与气温冷热不均、空气中过敏源增多有关。除此之外，日常情绪也是导致哮喘发病的因素。

　　祝主任解释说，“大哭大闹等强烈的情绪刺激会影响人体神经内分泌调节，进而影响激素分泌诱发哮喘。”

　

    80%感冒为病毒性感冒 反复呼吸道感染的患儿可使用疫苗 

      3岁的萱萱9月份就要读幼儿园了，没想到临近开学却感冒了，在省儿保滨江院区呼吸科门诊，妈妈不停地给萱萱擦拭着鼻涕。

   “你看孩子这么严重，需不需要用消炎药啊?另外，宝宝经常感冒，是否需要给她接种感冒疫苗呢？”萱萱妈妈问到。

       祝国红主任说，每年8月底9月初的呼吸科门诊量都会出现阶段性的高峰，一是因为，夏秋季节交替，孩子体质较弱不能适应环境而感冒。其二，9月幼儿园开园、学校开学，孩子从家庭独立环境中进入群体生活环境，心理、生理上的不适导致免疫力下降，出现感冒，并呈现一定范围内的交叉感染，具有流行性，使患病人群骤然增多。

   “但感冒分为普通感冒和流行性感冒，80%以上的感冒都是由病毒引起的。所以不要孩子一感冒就要求医生给吃抗生素，甚至打吊瓶。“祝国红主任说。

      曾经有过教训，某位家长发现孩子感冒咳嗽，自行给孩子用了止咳药，咳嗽是好了，但由于掩盖了感冒症状，最后迁延成了严重的肺炎，差点送了性命。”

      感冒的治疗以对症治疗为主，关键是家长要给患儿多喝水，可根据医嘱吃一些中成药，但一定不要自作主张使用抗生素、滥用止咳药。祝主任说，需要先判断感冒的类型是什么，再采取针对性的用药治疗。

      至于预防，祝主任的意见是，对于0-3岁的儿童，如果每年感冒次数超过7次，临床上即可定义为“反复呼吸道感染”。口服由溶解的细菌提取物制备的相关产品已在市场上使用多年，能够改善感染症状和预防呼吸道感染，且不增加细菌的耐药性。

      祝国红主任建议低龄儿童，特别刚上幼儿园和刚入学的孩子家长，要让孩子少生病，就要给孩子创造一个洁净、宽松的环境。在生活上注意，规律生活、适量运动，保证孩子充足睡眠；合理膳食，荤素搭配；保持孩子愉悦的心情；注意环境卫生，开窗通风，养成良好个人卫生习惯；多喝水，规律排便；注意天气变化，及时增减衣物，但不能天一冷就给孩子穿的过厚，这样反而也易引发感冒。