鱼刺、硬币、枣核、假牙、笔帽、鸡骨头、戒指……被人不慎吞下的异物可谓五花八门，不过这些和李大爷吞下的东西一比就小巫见大巫了。上周，59岁的李大爷吞下了一把8.5厘米的刨刀！万幸的是，刀子没有刺破食道，而是进入了李大爷的胃里，仅对食道造成了一些纵向的切割伤。

取出的实物（左图），类似完整的刨刀（右图）

　　转身间，李大爷吞下一把刨刀

　　取刀过程堪比阿汤哥盗宝石

　　李大爷和老伴两个老人独居，去年12月底，突发脑溢血，人抢救了回来，但一直意识不太清楚。

　　上周二，老伴起身离开一会儿，身后就传来李大爷的喊叫声。转头也没发现有什么异常，问也问不清，再仔细一看桌面，刨刀不见了，难道被他吞下去了？

　　老伴赶紧带着李大爷去医院做了CT检查，片子出来吓一跳，刨刀已经跑到胃里去了。由于刀子很长，当地医院不敢妄动。当晚李大爷就被送到了邵逸夫医院。

　　接诊的消化内科刘玮丽副主任医师看了片子后，认为得赶紧取出来，这么大一把刨刀想自行排出是不可能的。而且金属异物会随着胃部蠕动对胃组织造成损伤。“刮伤、出血，甚至穿孔、腹膜炎、脓肿等等，严重的可能危急生命。”

　　由于患者意识不清，无法配合，为安全起见，刘玮丽还准备了两套方案。一是在静脉麻醉的情况下，经胃镜将刀子取出；二是外科手术，这么大又锋利的刀子，万一胃镜取物失败，则立刻进行手术。

　　“我们一开始选用鼠齿钳，但刀面光滑，刀质硬，鼠齿钳无法发力，在多次尝试以后，我们利用圈套，成功将刨刀套入圈中，小心调整角度后，最终顺利将异物取出。取的角度很有讲究，否则容易对食道造成二次损伤。”刘玮丽副主任医师说。

　　刀子取出来后，量了量，足有8.5厘米。这取刀的过程真跟阿汤哥《碟中谍》里盗宝石的精密有得一拼啊。

　　老人和小孩最要警惕，食道异物应尽早取出

　　“医院经常接到误吞异物的病例，多为儿童和老人。”邵逸夫医院消化内科刘玮丽副主任医师刘玮丽说，被吞的东西五花八门，小孩子好奇心强，什么东西抓住就往嘴里放，老人则是因为吞咽敏感度降低，容易被卡，常见的有假牙、枣核等。

　　需要提醒的是，如果误吞的异物有锋利的切面或尖锐的棱角，一定要及时到医院就诊，避免更大伤害。“很多人难以接受就因误吞了个枣核而送命的情况，事实是医疗行业每年都能遇到这样的事。”刘玮丽解释，食道外存在许多血管，有的部位甚至紧邻心脏，万一这些部位被刺穿就非常危险。

　　另外，人体的食道是会做收缩运动的，每一次收缩都会导致被卡异物对食道组织的创伤，时间一长导致刺穿的几率就更大，所以一定要及时就医。“如果异物卡在消化道内，建议及早就医，不宜延误。”

　　当然，如果误吞的异物比较小且外观较圆滑不尖锐，一般可以自行排出。