误食异物在人们生活中并不少见，鱼刺、硬币、枣核、假牙、笔帽、鸡骨头、戒指，甚至还有刨刀等“大件”物品。近日几家医院短期内接到了数例“误食异物”的患者，如浙江省人民医院就为一位88岁老奶奶做了乙状结肠穿孔手术，取出了罪魁祸首——枣核；台州也有位老人吞下了8.5厘米的刨刀等等。

　　那么误食异物究竟会对人体哪些部位造成伤害，危险程度多高呢？在消化系统专家、浙江省人民医院胃肠外科主任邵钦树教授的指导下，我们绘制了一张简单易懂的“误食异物”对各器官的危险指数图。

　　食道受伤最危险，穿孔危害大

　　首先分析异物的表面，如果误吞的异物比较小且外观较圆滑不尖锐，一般可以自行排出。也就是说，对人体会造成损伤的是表面尖锐、锋利或体积较大的异物。

　　再来分析异物在人体消化系统中的路径：“食道—胃—肠道—肛门”，其中，肠道包括小肠和大肠，小肠又可细分为十二指肠、空肠和回肠，大肠可细分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管，结肠还能再细分为升结肠、降结肠、乙状结肠等。

　　主要有三种伤害类型：刮伤(消化道内壁被划破)、穿孔(消化道被刺穿)和结石。不论是刮伤还是穿孔都有可能引起出血、脓肿、感染等，进而导致脓毒血症、腹膜炎等。而有些异物不尖锐，但可能形成结石，严重的可导致肠梗阻等。

　　误吞异物展示(资料图)

　　食道刮伤：危险指数★

　　食道上连咽，下连胃，是一条由肌肉组成的中空通道，成人食道长度约20~25厘米，直径约3—5厘米，有食物通过时会扩大。

　　如误食尖锐的异物，会导致消化道黏膜损伤，可能出现脓肿等。

　　普通食道穿孔：危险指数★★★

　　不论是食道、胃还是肠道，一旦消化道内壁被刺穿(俗称“穿孔”)，问题就比较严重了，一般需要手术处理。穿孔也会使消化液进入胸腔，导致炎症等感染。

　　且食道位于胸腔，紧贴脊柱的腹侧，周边有许多重要器官和组织，如气管、大血管，有的部位还紧邻心脏。这也意味着如果食道被异物刺穿后的危险程度相对较高。

　　食道穿孔，刺破气管：危险指数★★★★

　　气管被刺穿，不仅会形成气肿，还会导致食物或消化液进入气管。大家都知道呛水的痛苦和危险吧，食道和气管穿孔就是如此，严重的会导致呼吸困难，甚至窒息。

　　　食道穿孔，刺破心脏血管：危险指数★★★★★

　　成人食道有三个狭窄处，心脏血管紧贴食道第二狭窄处，异物的尖锐部位若卡在此处，极易刺破动脉血管，引起大出血，很容易导致死亡。特别提醒：很多人难以接受就因误吞了个异物而送命的情况，但事实是医疗行业每年都能遇到这样的病例。

　　胃部刮伤：危险指数★

　　胃是一个装载食物的大容器，空间相对较大，且胃壁比食道和肠道更厚，一般不会出现胃穿孔这类极端情况，但胃部切割伤、刮伤等很难避免，异物存在时间越长，损伤的几率和程度也会更大。患有胃溃疡等胃病的患者更易受伤。

　　小肠穿孔：危险指数★★★

　　小肠是人体吸收营养的主要器官，成人小肠约长5—7米。经胃部碾磨后的食糜在小肠内来回反复运动，食糜每分钟在小肠内前行5厘米，然后又后退3厘米，周而复始，缓慢前行。

　　相对来说，小肠穿孔的几率要比大肠低，因为除了十二指肠外，大部分小肠并没有与腹腔其他组织固定，而是处于“游离”状态，被升结肠、降结肠、结肠等大肠“包围”其中；“游离”状态下，肠壁的挤压力相对分散。

　　不过，如果小肠穿孔，则会导致消化液和食糜进入腹腔，造成腹膜炎等感染。

　　大肠穿孔：危险指数★★★☆

　　成人大肠约1.2—2米，包括升结肠、降结肠、结肠、乙状结肠、直肠等，主要接收经过小肠消化吸收后的食糜残渣，因此大肠内的细菌相对较多，一旦出现穿孔，进入腹腔的细菌也更多，造成腹膜炎等感染的几率和严重程度也会相对较大。

　　而升结肠、降结肠等还与腹腔相连，如相连的这端被刺穿，还有可能导致大出血、脓肿，甚至脓毒血症，危及生命。