“哮喘”这个词大家都不陌生,许多影视剧中都有某人哮喘发作拿出喷雾剂急救的镜头,著名歌手邓丽君就因哮喘急性发作于1995年香消玉殒。就这个多发常见且有致死危险性的疾病,在我国的公众知晓率仅为20%。
“大家都知道患高血压要日常吃药控制,但患哮喘却要等到发作才做应急治疗。”今天是“世界哮喘日”,省内知名的哮喘专家、浙江省新华医院院长蔡宛如提醒:平喘的喷雾剂只是急救药物,而非正确的长期治疗控制方案,治疗哮喘最关键的还是按照哮喘诊治指南进行规范的预防干预。
那么在治疗哮喘上,到底有哪些误区呢?
哮喘究竟是什么病?
先简单解释下哮喘的概念,它是一种气道慢性炎症性疾病,病因与遗传、过敏体质、各种诱发因素有关,主要表现为反复喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状,甚至出现呼吸衰竭而死亡。
哮喘急性发作当然是危险的,但也不要轻视哮喘慢性迁延带来的危害,如长期任其发展也有可能导致肺气肿、慢阻肺等疾病。
误区一:哮喘主要表现为呼吸困难,光有咳嗽不是哮喘
很多人对哮喘的认知并不完整,哮喘并不是一定有呼吸困难症状,也可以表现为反复咳嗽、夜间症状加重等表现。
当仅仅表现为反复咳嗽的时候,常常容易被忽视而不及时就医,一些非专科或经验不足的医生也可能误诊、漏诊。蔡宛如表示,“首先,有反复不愈的呼吸道症状时,尽量到专科就诊,肺功能检查是确诊哮喘的一个重要方法。”
误区二:恐惧使用激素,不发作不使用
很多哮喘患者平时不注意预防治疗,常常等到病情发作才往医院跑,感觉症状减轻了,就擅自减药或停药,往往造成病情得不到很好控制而反复发作,甚至病情逐渐加重。
“我国哮喘患者的治疗依从度非常低。”蔡宛如说,国人普遍对哮喘不了解,对医生缺乏信任,治疗随心所欲。许多人对吸入药物中含有激素极其抗拒,不少患者担心对身体造成伤害,尤其是女性和儿童患者,怕会发胖或影响发育,所以在哮喘症状缓解后,便自行停药不再进行继续治疗。
事实上,稳定期的维持治疗是防治哮喘最重要的环节,可以明显减轻气道的慢性炎症,减少哮喘急性发作次数。维持治疗所需的吸入激素剂量是非常小的,远低于静脉和口服用药,长期吸入一般不会造成全身性的副作用。
误区三:重药轻防,忽视过敏原
有些人重视哮喘药物治疗,忽视哮喘平时防治,这也是错误的。过敏物和过敏体质是哮喘的重要病因之一。所以,预防很重要。预防感冒,从衣食住行预防,阻断感染因素所致的发病环节;发现并避免接触过敏原如海鲜发物、花粉尘螨、烟雾有害气体等;避免剧烈运动或运动前预防用药等。
患者要做好“过敏原日记”,列清已知的过敏原,尽可能避免接触过敏物,做好日常的生活管理。