炎症细胞是人体内的医生

　　哮喘是一种气道慢性炎症性疾病。什么叫“炎症”？并不是细菌或病毒感染才会导致炎症。黄晟十分形象地解释，捏一下，皮肤红了，这就是一种“炎症反应”。

　　简单说，人体磕到碰到，虽然肉眼看不到破损，但部分细胞已经受损，这时人体免疫系统就会启动，“炎症细胞”就会向受损部位集结，释放各种物质，试图救活受损细胞，并清理死亡细胞。这个救助清理的过程就是“炎症反应”，表现在人们眼中就是红肿胀痛等。

　　所以说，人体内的炎症细胞是“好”的，它们就像人类社会中的医生。它也不是特指某一种细胞，而是指所有参与炎症反应的细胞，包括巨噬细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、白细胞、血小板等等。

　　过敏是免疫能力太强？

　　哮喘和过敏性鼻炎最主要的病因是“过敏”，也就是医学上所说的“变态反应”。从过敏这个名词就可以看出，其实它是一种“过度敏感”。

　　正常情况下，人体细胞受损后发出信号求救，医生(炎症细胞)赶来救助，经过短期的救助清理(炎症反应)后，人体组织恢复活力。

　　而过度敏感呢，则由于是特殊的过敏体质，仅仅是接触到某些物质就触发了报警信号，越来越多的炎症细胞赶到，它们释放各种炎症物质同时也在释放信号物质，形成恶性循环。这类异常的炎症反应就可能导致正常组织损伤，甚至引起人体部分机体功能紊乱。

　　从这个角度说，过敏体质就是人体免疫系统过于敏感。

　　一定程度过敏更符合生物进化？

　　黄晟认为，虽然过敏需要认真对待，但从生物进化角度看，拥有一定程度过敏体质的人可能更有优势。“作为身体信号，可以提醒人们及早避开有害物质的侵害。”

　　如有些人对尘螨敏感，当尘螨浓度达到一定程度时，身体就发出信号——该打扫卫生了；有些人对雾霾敏感，雾霾中某些物质浓度过高时，身体提醒您——空气危害过大，该换地方呼吸了。

　　而对任何物质都不敏感的人则对这些潜在危害一无所知，甚至会出现身体损伤后，免疫系统反应仍慢一拍的情况。

　　过敏性鼻炎应与哮喘同步治疗

　　明白了过敏的原理，那么如何治疗哮喘大家也该心中有数了：抑制炎症反应和提高过敏阈值。如现代医学发现嗜酸性粒细胞(炎症细胞的一种)和哮喘气道炎症关系密切，于是通过药物抑制嗜酸性粒细胞就能较好地减少哮喘的发作几率。长期规范的治疗也能让身体逐步减轻炎症反应，也就是提高过敏阈值，有些患者可以最终实现停药。

　　需提醒的是，哮喘发作时使用的喷雾剂是支气管扩张药物，属于急救药物，用于缓解呼吸困难的症状，对炎症反应作用不大。

　　黄晟强调，过敏性鼻炎和哮喘关系很密切，“两者是同一气道同一疾病”。过敏性鼻炎控制不好会引起上呼吸道的问题，如不停打喷嚏、流鼻涕等，更会因吸入的空气没有通过鼻腔的过滤处理、分泌物流到下呼吸道、体内血液循环等原因，影响到下呼吸道，增加了炎症反应，导致哮喘反复发作。因此，伴有过敏性鼻炎的哮喘患者一定要两病同步治疗。

　　专家名片：

　　黄晟，主任医师，省新华医院呼吸内科副主任，浙江中医药大学第二临床医学院内科教研室主任。

　　兼任浙江省医学会变态反应分会委员，浙江省中医药学会呼吸病分会委员等。

　　长期从事呼吸系统常见病以及疑难病症的诊治，特别是慢性咳嗽、肺部感染和胸腔积液的诊治；支气管哮喘包括难治性哮喘的防治；肺结核、肺癌、弥漫性肺间质疾病的早期诊断治疗；慢性支气管炎、支气管扩张症等慢性气流阻塞性疾病的防治，以及重症肺炎、呼吸衰竭等各种疾病的抢救治疗。

　　门诊时间：每周二上午、每周四上午

　　地点：门诊二楼内科专家室