6月23日，在“医改与抗菌药物管理”媒体沟通会上，中国工程院院士、传染病诊治国家重点实验室主任李兰娟指出，过度使用抗菌药物静脉注射制剂、抗菌药物低水平重复生产、养殖业抗生素消耗量大以及药店违规销售抗生素都是目前存在的问题。

　　近日，中国科学院也公布了一份“中国首份抗生素的全国使用量与排放量清单”：“2013年中国抗生素总消耗量16.2万吨，其中人用7.8万吨，动物用8.4万吨，每千人每天使用量157克。抗生素过度应用成为亟待解决的问题。”

　　抗生素滥用情况严重，青霉素、头孢类药物使用最多

　　中国科学院公布的这份抗生素清单指出，中国在抗生素的使用上，可分为明显的东部和西部两大区域的差异，东部地区部分省份抗生素污染严重，抗生素排放量强度是西部的6倍以上。

　　目前，市面上有200多种抗生素，用量最多的是β-内酰胺类，如青霉素、头孢类。其次是喹诺酮类和大环内酯类。

　　浙大一院药剂科副主任卢晓阳表示，浙江喹诺酮类的抗生素使用比较多。拉肚子、嗓子不舒服时会使用这类抗生素。如果过量使用，可能出现耐药问题，严重的话还会损害人体的肝肾脏功能。

　　细菌不都是坏的，滥用抗菌药会把有益的细菌都杀死，损害人体免疫系统

　　针对我国抗菌药物滥用问题，李兰娟院士告诉记者，抗生素滥用主要有两个特点：一是抗菌药物低水平重复生产的情况严重，如“左氧氟沙星”，国家药监局批准生产的文号多达2373个，而“头孢曲松”的批号也多达1050个。

　　第二个特点是零售药店成为抗菌药物滥用的重要发源地。调查发现，药店销售前10位药物中，抗生素至少占了3个，约1/3药店抗生素销售额占全部销售额20%以上。

　　“普通人群往往是抗菌药物滥用的盲目‘追随者’和‘受害者’。 “

　　“缺乏正确的抗生素使用关，公众自行使用抗生素情况严重。”李兰娟院士说，至少30%人群将抗生素当作万能药，60%的普通家庭日常药品储备中大多有多种抗生素。

　　“要知道，细菌可不都是坏的，使用抗菌药物会把有益的细菌都杀死。但人体不能没有细菌，有这些细菌的存在才能刺激人体的免疫系统，保证人体健康。”

　　“此外，过度使用抗菌药物危害严重，比如过度使用庆大霉素、链霉菌，还可能造成耳聋。”李兰娟院士说，所以一定要合理使用抗生素。

　　抗菌药物是控制感染的药物，不是消炎药更不是感冒药

　　那么，怎样才能正确使用抗菌药物呢？浙大一院感染病科主任医师肖永红教授是这样说的：

　　首先，明确抗菌药物的作用。它是治疗感染的药，只用于细菌感染的治疗与预防，并不是消炎药，更不是感冒药和退烧药。

　　其次，抗菌药物只有在出现细菌感染的情况下，才需要使用。而且，抗菌药物属于处方药，需要医师的判断和诊治，千万不能自行购买与使用。

　　第三，正确使用抗菌药物需要按照医嘱剂量、频次、给药途径、疗程使用，能口服不注射、能单用不联用、能用窄谱抗生素不用广谱抗生素。

　　最后，感冒、病毒性急性支气管炎、未明确病因发热、非感染腹泻以及非感染炎症都不需要使用抗菌药物。