今日幻想家：浙江省人民医院心内科医生丁亚辉

　　   都说看病难，最怕的是麻烦。现阶段苦逼的看病流程，不信你没躺枪：

　　1.身体有点不舒服，问亲友、问朋友、问度娘，算了还是去医院吧~

　　2.请好假，只是迈出万里长征第一步；

　　3.挂个号比登天还难：春运大潮吗？挤挤更健康，黄牛你在哪；

　　4.排队问诊，医生用了3秒钟跟你说，挂错号了，这是外科，到泌尿科去；

　　5.再次排队问诊，排队抽血化验、排队拿化验报告，排队给医生看化验报告——花了3小时，看病1分钟？我不服，换家医院看看；

　　6.重复以上步骤。你怕了吗？

　　如果在未来某一天，看病不用这么折腾：不必排队，不会挂错号，从始至终配备“一条龙服务”，看病时间大大缩短……说起来倒是心动，具体怎么个高大上？且看浙江省人民医院心内科丁亚辉医生描述他心目中未来医院的看病场景：

　　21XX年，王先生走进了所在城市的中心医院大门，导诊机器人立即自动迎上来：“您好，先生，您是前来就诊的吗？”

　　“是的，我最近心脏不舒服，想看一看。”王先生回答到。

　　“好的，先生。为了方便您在我们医院就诊，我建议您授权对您进行生物特征识别进行身份管理，并调取您既往的相关健康信息，您是否同意？如果您愿意，可在我胸前的显示屏上进行授权操作。”导诊机器人礼貌的说道。

　　Step1刷脸读病史

　　王先生看了一下显示屏，选择并授权了生物特征识别功能。显示屏上立即显示出了王先生的身份信息确认界面。

　　“王先生您好，您的身份识别已经确认，我已经调取了您既往的健康体检和就诊信息。根据这些内容，我建议您前往心内科初诊诊室就诊，请跟我来。”导诊机器人带着王先生走过一条宽敞整洁的通道，来到了心脏中心大楼。一位30多岁的年轻医生在心内科初诊诊室接待了王先生。

　　Step2初诊定病情

　　“您好王先生，我姓李，是您的初诊接诊医生，请问您有什么不舒服吗？”年轻的李医生开始问诊。在初步了解了王先生的主诉症状后，又做了一些基本检查。然后说：“王先生，根据您的症状，您可能患有冠心病，而且症状比较明显。我建议您做进一步的检查以便确认。考虑到您的病情进展较快，我可以帮您尽快预约冠心病方面的专家为您做进一步的诊治，您觉得可以吗？”。

　　“大概需要等多久？”王先生问道。

　　“刚才我查询了一下，明天下午3点就可以。是张教授的专家号。”李医生回答。王先生没有异议，李医生给他安排了专家预约。

　　Step3专家详答疑

　　次日下午3点，王先生在导诊机器人的引导下如期到了张教授的诊室。

　　张教授在调取王先生既往的健康和医疗资料后，给王先生提出了建议。

　　一、做一个全息心电图。一种可以扫描整个心脏电活动的心电图设备，可以发现心脏的电活动异常，帮助判断心肌有无缺血以及有无异常的电活动区域，进行比较精确的定位。可以提供远超传统心电图的信息量，结合大数据自动化分析技术，筛查出很多常见疾病。

　　二、心脏结构全息图。使用类似磁共振的原子扫描技术，并通过快速三维重建，显示心脏的详细结构和运动情况。可以提供很高的组织分辨率，可查看心脏大小、结构、冠状动脉狭窄情况、室壁活动是否正常等大量信息。

　　王先生选择了这两个检查。经过数十分钟的检测，结果很快就出来了。导诊机器人又将王先生带回了张教授的诊室。

　　张教授打开了桌上的三维全息影像机，一个心脏的三维模型立即生动的显示出来。教授指着模型上的血管对王先生说道：“王先生，这是您刚才检查后得出的心脏扫描结果，我们发现您的冠状动脉的一根主要血管前降支出现了粥样斑块，影响了心脏自身的供血。它会导致您出现胸闷的情况，尤其是您在活动的时候。在一些情况下，斑块甚至会发生破裂，造成心肌梗死。因此我们建议您尽快安排手术治疗，清除斑块，解除冠脉狭窄。”

　　王先生显得有些紧张，说：“这手术创伤大吗？会不会有严重的并发症？”

　　Step4微创去病症

　　张教授微笑的说道：“您不用过度担心，我们现在采用的是智能机器人辅助下的斑块清除手术，无需放射性透视，也不需要注射有肾毒性的对比剂。机器人会将一根1mm左右的手术导管沿着您的桡动脉送到病变血管内，扫描您冠脉斑块的结构，然后会伸出几个超微型手术手臂进入斑块内清除其中的异常结构，并在局部使用阻止斑块再次生成和协助血管内皮修复的药物。这样您的冠脉斑块就会修复一新，不用再担心堵塞血管了。在药物的作用下，1-2周后您的冠脉会恢复到接近正常的水平。在手术过程中您几乎不会有任何感觉。手术并发症小于千分之一。”

　　王先生紧张的表情终于放松下来，他在咨询了一些治疗的细节后决定接受手术。

　　手术后的第二天，王先生就出院回家了。他仔细看了看昨天右手手腕的穿刺部位，却怎么也找不到伤口，他突然想起昨天护士和他说的，穿刺伤口使用了一种表皮修复工具，所以穿刺部位最后几乎看不出来。

　　王先生抬头看了看湛蓝的天空，脸上露出了满意的笑容。

　　基因治疗冠心病，从源头降低患病风险

　　……至此，想象完毕，丁亚辉医生舒了口气，补充道：“理想的看病流程和高端的医疗技术更配哦！对于冠心病、高血压等疾病本身的克服，我希望在未来能实现基因治疗，这将是最具变革性的心内科医疗技术。”

　　基因是强大的，聪明的基因是，运动的基因是，冠心病等心内科疾病的基因同样是。如果你的父母患有冠心病，抱歉，你的患病风险就增加了五倍。

　　而基因治疗就是通过基因测序并进行数据分析，做到冠心病的预警预防、早期诊断、个性化治疗，做到精准诊断和精准治疗，从源头上降低高发人群的患病风险。

　　当然，目前人类对基因世界的探索尚不深入，实现基因治疗还停留在提出概念的阶段。“有想法，有行动，基因治疗不是梦。”丁亚辉医生最后说道。