4年多前,王阿婆发现有甲状腺肿块,因为年事已高,再加上患有高血压病、高血压性心脏病、糖尿病、高脂血症、慢性支气管炎等全身多种基础疾病,所以惧怕手术没有继续治疗。
最近天气反常,王阿婆出现了发热、咳嗽、咳痰等症状,严重时呼吸都非常困难。急诊一检查,发现血象明显升高、甲状腺右侧有8公分左右的巨大肿物压迫了气管。
“这其实是胸骨后甲状腺肿,因为肿块巨大将气管推移压扁导致了老人的呼吸困难。”杭州市一医院肿瘤外科主治医师张卧告诉记者,对于这样的情况开刀是最好的选择,由于老人高龄且本身比较胖,还合并有多种基础疾病,手术难度不小。
给老人动手术的是市一肿瘤外科专家罗定存副院长,而呼吸科、心内科、麻醉科、重症监护室、耳鼻咽喉科等各科室也对老人的术前术中术后进行了多学科联合会诊和协助。
通过颈部十多公分的手术切口,巨大甲状腺肿块终于顺利被取出,老人现已顺利出院。
据统计显示,正常人群中通过超声检查可发现20%-76%的人存在甲状腺结节,而在甲状腺结节中有一部分是比较难以触摸到的胸骨后甲状腺肿,位置较深,但可能压迫气管,要引起重视。
对于甲状腺结节来说不必惊慌,一般来说良性的结节并不需要做特殊的处理,每年1-2次的高分辨率B超随访就可以跟踪结节的变化;而对于可能发展的甲状腺结节,一方面最好在固定医院的固定医生处做随访以便连续性的监测,另一方面在感冒、剧烈咳嗽、反复刺激时都可能引发肿块增大,如果这个时候出现吞咽不适、声音嘶哑、呼吸困难等情况应及时就诊,医生可通过B超、CT等检查判断是不是由甲状腺结节肿大造成的。