日前,在浙江省新华医院产科病房内,一个7斤1两重的宝宝被系上了中国红的肚兜,喜气而充满着生命的活力。这是他的爸爸,专门为他准备的。
因为就在两天前,他才经历了一场“生死劫”。他的妈妈赖女士,在分娩过程中突然出现了脐带脱垂。这是分娩期的急症和严重并发症,对胎儿危险极大。
争分夺秒:抢救脐带脱垂胎儿
2月16日早上,赖女士又经历了一次开宫口的痛,躺在床上休息。原以为一切都会很顺利,可正在值班的助产士董成慧却发现,赖女士监护的胎心突然直线下降,直至微弱。
“我们马上为其进行了检查,发现赖女士的阴道内有一段条索状物,于胎头一侧滑出,触之有搏动。是脐带脱垂!”陈旭锋医生说,胎膜破裂,脐带先一步脱出于胎儿的下方,经宫颈进入阴道内,甚至经阴道显露于外阴部,就是脐带脱垂。
发生这种情况,脐带会因一时性受压致使胎心供血中断,引起胎儿缺氧,导致胎心变慢甚至完全消失。若脐带血循环阻断,短短几分钟,就会胎死宫内。
但是,赖女士此时产门只有6公分,短时间内不可能从阴道分娩,陈旭锋医生判断,一定要紧急破宫。
他一边用右手紧紧顶住胎头,使胎头上移,解除胎头与产道之间的压迫,避免了脐带受压,为胎儿的生命争取更多的时间。一边,麻醉科、手术室、儿科及后勤等部门在接到通知后,立即进入紧急应急转态。术前准备、谈话、家属签字、转运手术室一气呵成。
手术室中,无影灯下,妇产科副主任盛少琴、陈旭锋医师主刀,麻醉师静脉麻醉,严密检测术中产妇生命体征,洗手、巡回护士配合默契,董成慧助产士为其托举胎头,儿科医生严阵以待。
随着一个男婴的啼哭声,参与抢救的医护都松了一口气。“没想到,从发现产妇脐带脱垂至胎儿娩出,我们只用了短短8分钟。”助产士董成慧说,因为她的右手一直保持固定“托举”姿势,并要用巧力往上推胎头并护住脐带,以防止胎儿窒息,手术结束后,手已麻木到近乎失去知觉了。
在家一旦“破水”应立即平卧抬高臀位
手术室外,接过孩子的张先生喜极而泣,感谢盛少琴主任和所有在场医护们的救命之恩。“不要感谢我,关键你们家属积极配合,如果一犹豫或者不签字,这孩子的命我们也保不住。”盛少琴主任表示,回想当时生产那一刻,感觉就像“抢时间”。
那么,什么原因会引起脐带脱垂?盛少琴主任说,骨盆狭窄、头盆不称、胎位异常,如臀先露、肩先露、枕后位、额位,脐带过长、羊水过多等,均可发生脐带脱垂。
脐带脱垂情况紧急须迅速娩出,否则胎儿有生命危险,也会损伤母体。
所以,孕妇特别是高龄产妇,一定要注意孕期各种监测。在家时,一旦“破水”应立即平卧抬高臀位;如胎先露未入盆,应采取头低臀高位,要以“平躺”的方式防止脐带脱垂,并尽快到医院。