2011年，浙江大学医学院附属第二医院作为浙江省唯一的全国日间手术联盟成员单位，开始尝试日间手术，目前全院已有74个病种可实行日间手术，占住院总手术量的15%。

　　浙医二院院长王建安教授表示，随着微创、快速康复等新技术的进步，日间手术是一个非常重要的发展趋势。一方面患者从入院、手术到康复出院的时间大大缩短，院内感染风险、经济负担等都会随之减少；另一方面，医院不断精细化的管理和医疗联合体的发展，也能让患者即使不在医院，也能得到优质的连续性照护。

　　患者体验

　　上午9点进导管室给心脏放支架，下午3点出院了

　　今年51岁的杨阿姨有冠心病，她是浙医二院院长王建安教授的“粉丝患者”，一直挂他的专家号复诊吃药。

　　每天早上，她都会跳半小时左右的广场舞。一周前，她跳完舞后感觉胸口有点闷、透不过气，于是她马上来到浙医二院，王建安教授对杨阿姨进行评估检查后，建议放支架。

　　“我当时就立马提出能否住在日间病房，因为我的亲戚一年前也因为股骨颈骨折拆钉子，住在浙二的日间病房，结果从住院到手术到出院，一天都不到。”杨阿姨并不肯定，自己这个支架植入术，能不能也和她的亲戚一样，白天医院手术，晚上回家睡觉？

　　经过综合评估，杨阿姨的年龄小于70周岁，没有严重的心肺功能不全等全身性疾病，适合做日间手术。杨阿姨终于放下心头大石，“我实在担心要在医院住院，因平时睡眠质量很差，一有动静就会醒来，醒来就再也睡不着了。”

　　她拿着日间手术申请单，护士带着她完成抽血化验、拍胸片、做心电图等常规检查，并且详细采集了她的基本信息、过敏史、疾病史、用药史、手术史等。

　　手术前一天，杨阿姨接到了日间手术病房护士打来的电话，提醒她第二天手术的时间、术前的注意事项等。“护士的态度很好，交待得也很仔细。”

　　周四一早，杨阿姨如约来到日间病房，主刀医生、麻醉医生先后向她介绍了手术的过程，以及可能遇到的问题。随后杨阿姨换上手术服，9点整进入导管室。

　　10点刚过，杨阿姨被推回日间病房。问她感觉怎么样？没想到杨阿姨喉咙梆梆响：“一点都不怕，一点都不痛！”

　　更让杨阿姨觉得舒服的是，浙二日间病房布置得清爽整洁、床头还挂着油画，完全没有想象中传统病房那种吵闹的环境，术后杨阿姨休息得很好。

　　下午三点，主管医生给杨阿姨做了出院评估，累计评分大于9分。这意味着，她可以在家人的陪同下出院了。如此，杨阿姨的手术6小时完整体验结束了。医生留给她一个24小时都会有专人接听的电话号码，叮嘱她万一有不舒服就打这个电话。

　　医生说法

　　时间虽然缩短了，但是医疗服务质量不会降低

　　“在浙医二院，什么样的病人、什么样的病种，可以有资格‘入选’住日间，以及什么样的医生，可以有资格‘动刀子’，都是经过精挑细选、严格把关的。”王院长说，虽然日间手术缩短了就医时间，但是整个医疗服务过程是经过严格把控的。

　　浙医二院的日间手术，必须严格遵守三个“三”：

　　坚持“三个准入”，包括医生、病人和病种的准入，以减少医疗风险；

　　实践“三个评估”，包括术前评估、离复苏室前评估、离院评估；

　　做到“三个随访”，包括术前随访、术后24小时随访、计划随访。

　　“日间手术的医生，我们要求一定是高年资主治及以上，具有丰富临床工作经验的有资质的临床医师及麻醉医师主管，病区配有全科医生协助围手术期病人管理，以保障病人安全。”王院长介绍，浙二实行的是“医疗人员阳光资质管理”，取消了职称决定手术资质的“一刀切”做法，考核内容包括业务量、并发症发生率、手术重返率等。让全院员工来监督一个医生能做哪些手术，不能做哪些手术，真正做到“以病人为中心”。

　　那么，到底哪些病可以做日间手术呢？王院长介绍，目前确定了16个科室的74个病种作为日间手术病种，如骨科的关节镜半月板修补术、拆内固定术等，妇科的宫腔镜手术、腹腔镜卵巢囊肿手术和宫颈锥切术等，外科的腹股沟疝无张力修补术、腹腔镜胆囊切除术等，泌尿外科的精索静脉高位结扎术等，心内科的冠脉支架置入术、射频消融术等，耳鼻咽喉科的声带息肉摘除术等，胸外科的胸腔镜迷走神经阻断术等。

　　具体日间手术的申请流程为：由科室申请后，医务部审批，最后准入。准入以患者安全和临床路径病种为基础，选择创伤小、手术时间短、安全性高、恢复快的病种。