可对14岁的小男孩飞飞(化名)来说,结石,却并没有那么简单。自5岁他被确诊为肾结石,8年来他就做了10多次各种泌尿系统结石的手术。
8年做了十几次肾结石手术
2008年,5岁的飞飞跟着父母在上海务工。一天,他突然开始剧烈的腹痛、哭闹,到医院检查发现是肾结石。
那时轰动全国的“三聚氰胺事件”还没有爆发,儿童结石大多数人都还没有听过,能处理儿童结石的医院也非常之少,于是他们就选择在上海的一家医院做了第一次手术。
但不到一年的时间,飞飞就再次因疼痛难耐而被送进了医院。杭州市三医院泌尿外科主任诸靖宇诊断其为“双肾鹿角形结石”,结石宽有3公分大小。
“对成人来说,3公分的结石不算什么,但6岁孩子的肾脏只有成人的一半大小,3公分的结石足以令他痛不欲生。”考虑到飞飞才年仅6岁,诸医师为他进行了第二次手术——“双侧经皮肾镜”手术。这次的手术非常彻底,把肾里所有的结石都取得干干净净。
然而,一年之后,飞飞又开始肚子痛,一检查又是泌尿系统结石在作祟,这次是有结石卡在了输尿管里,好在这次的结石只有1cm,诸医师采用输尿管硬镜从尿道里把结石给取了出来。并嘱咐飞飞父母,一定要定期复查,一旦发现复发要早点处理。
可就算是这样,飞飞的泌尿系统结石还是会一次又一次发作,影响着日常生活。
胱氨酸结石术后极易复发
如此频繁地复发结石,一定有特殊致病原因。自认识飞飞起,这个问题就一直困扰着诸医师,他给飞飞做了一个结石成分分析。果然,飞飞身体里长出来的是胱氨酸结石,这种结石非常少见,仅占泌尿系统结石的1%—3%,但因胱氨酸结石术后极易复发,且质地坚硬、体外冲击波碎石术(ESWL)常不能将其粉碎,故胱氨酸结石的治疗是一个非常棘手的问题。
胱氨酸,是一种含硫氨基酸,在蛋白质中有少量存在,多含于头发、指爪等的角蛋白中。也可以采用合成法得到,主要用于医药、食品、化妆品等行业。胱氨酸是个好东西,但胱氨酸结石又是另外一回事了。
“胱氨酸结石是由人体氨基酸代谢异常所致,目前还没有办法逆转,只能靠患者自己多喝水来稀释尿液,同时再用点药来碱化尿液帮助溶解胱氨酸。”诸医师说,另外就是定期复查,一旦发现结石就及早处理,因为结石越小可采用的微创方法越多,可尽量减少对身体的损伤。
如今,飞飞已经经过了十多次的“肾结石微创”手术。让诸医生开心的是,病痛并没有磨灭掉他的意志,中考还没开始前,飞飞就已经获得了杭州学军中学的保送名额。
为此,诸医师还开玩笑说:“很多人都说麻醉会影响智力,但这孩子什么麻醉都做过了,可见麻醉并没有那么可怕。”
夏季还应多喝水
“虽然在泌尿系统结石中,儿童所占的比例只有2%—3%,但比较容易被大家忽视。”诸医师说,他碰到过最小的患结石的宝宝才8个月,根本就不懂得表达自己的症状,还是得家长注意观察,如果孩子老是哭闹的话,看看小便有没有异常。
很多儿童泌尿系统结石的发生与排尿系统先天畸形有关,但家长的喂养不当也是重要的致病原因之一,像是过度补钙、肥胖、运动后不及时补充水分或是不爱喝水只喝饮料等。
因此,诸医生在这里表示,如果要做到预防或减轻肾结石这一病症的话,首先要做到以下三点:
1.每日睡前以及晨起后,每个人都要饮用至少500ml的水。提高水分的摄入量可以使尿液增加,降低尿胱氨酸浓度。
2.青少年要尤其注意少喝甜味饮料,更加不能把饮料当做水来进行补充。
3.多吃以柑橘为例的碱性水果,以保持尿液呈中性或偏碱性。