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65岁以上患病率1.7%,我国患者超260万
“帕金森病是一种神经退行性疾病,目前我国65岁以上人群的患病率为1.7%。据此推算,我国帕金森病患者已经超过260万名。”浙江医院神经内科副主任刘小利介绍,该病已成为仅次于肿瘤、心脑血管疾病,严重危害老年人身体健康的致残性疾病。
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一张图表示帕金森病的运动症状
除了以上这些,帕金森病还存在很多非运动症状:如精神症状,包括抑郁、焦虑、认知障碍、幻觉、淡漠、睡眠障碍等;自主神经症状包括便秘、多汗、体位性低血压、性功能障碍、排尿障碍、流涎等;感觉障碍包括麻木、疼痛、痉挛、不安腿综合征、嗅觉障碍等。
在刘小利看来,非运动症状对患者日常生活的影响可能还会高于运动症状。
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各大非运动症状的患病率(图中为平均值)
为什么会得帕金森病?原因主要有以下几类:
1.年龄老化:主要发生于中老年人,50岁以上多见,60岁以上发病明显增加,而40岁以前少有发病(某些遗传学早发型帕金森病除外);
2.遗传因素:帕金森病绝大多数为散发,约1/10为家族性帕金森病。随着基因检测技术不断发展,目前已发现多个基因与帕金森病有关;
3.环境因素:20世纪90年代以前,人们曾经一度认为帕金森病是由环境引起,然而研究者也发现,简单暴露于相关环境中并不足以使人患帕金森病(有部分人并未因暴露而致病)。只能说,环境因素可能与帕金森病有一定相关性;
4.感染因素:近几年有研究发现肠道菌群紊乱在帕金森病的运动症状及非运动症状乃至帕金森病发病中可能起着重要作用,但目前具体机制不明。
得了帕金森病怎么办?
“帕金森病是逐渐进展性疾病,因此,日常护理及康复锻炼显得较为重要。在日常护理中,可以对患者进行语言、进食、走路等各种日常生活的指导及锻炼,尽量改善患者生活质量,加强防护,防止患者跌倒。对于晚期卧床患者应加强护理,防治坠积性肺炎、褥疮、深静脉血栓等并发症。”刘小利建议,依据患者年龄、临床特点等不同,可以采取相关药物一种或多种组合的个体化方案治疗。
帕金森病常用药物有抗胆碱药、金刚烷胺、多巴胺制剂、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶B抑制剂、儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂,其中最为核心药物为美多巴制剂。
而在饮食上,帕金森病患者并无特别禁忌。但刘小利提醒,对于在服用美多巴的患者,需注意避免美多巴与进食同步,为使药物充分吸收,应空腹服药(饭前1小时为宜),食物中蛋白应少量多次均匀分配。