张大伯出院的那天说:“这辈子都不吃鱼了。”
鱼刺卡喉大口吞饭
结果刺入了心脏
上个月,张大伯跟朋友到湖州旅游。晚餐的时候,张大伯一边和朋友谈笑,一边夹起一块鱼肉,说话间突然呛了几下,鱼刺卡住喉咙了。
张大伯照着土方法,吞了两口米饭,感觉鱼刺也跟着下去了,于是又开始跟朋友谈天说地。
过了两小时,他突然觉得胸闷、喘不过气来。到医院后,没有心脏疾病的张大伯竟然查出了心脏压塞。而且,他觉得胸口越来越痛,浑身冒汗、脸色惨白,话也说不出。
正常心包是一个内含薄层液体的纤维弹性囊,包绕心脏,当短时间内心包大量液体积聚就会导致心脏压塞,引起胸痛,呼吸困难,呼吸急促,如未立即治疗可危及生命。
第二天一早,张大伯被转到浙江大学医学院附属邵逸夫医院。急诊CT查出心脏活动性出血、胸腔有积液、血压只剩60多的收缩压。
急诊医生怀疑是鱼刺穿透食管刺入心脏了!可是这时,距离事情发生已经有10多个小时,必须立刻手术。
手术由邵逸夫医院胸外科陈周苗副主任医师主刀。开了胸,陈周苗副主任医师看到胸腔和心包将近1000ml的血性液、食道下段糜烂、左心室被撕开一个1公分的口子,一根4cm的鱼刺牢牢地刺在心脏上……简直触目惊心。
手术后,张大伯住进了重症监护室。血压还是升不上去,引流管引出的鲜红色液体已达到1500ml,而且并没有停止的意思,术后3小时,仍然没有苏醒的迹象。主管医生张剑副主任医师紧急联系胸外科进行二次手术。
因为鱼刺扎破心脏的时间实在太长了,经过二次手术的张大伯出现了急性肝肾损伤、急性呼吸衰竭、严重的纵隔感染、持续高热。一直到术后第6天,张大伯才清醒过来。
监护室第十天,又因为身体虚弱、急性二氧化碳潴留昏迷再次插管抢救。
经过14天的精心治疗,张大伯终于转出监护室。几天后顺利出院回到了老家。
被鱼刺卡住了怎么办?
老百姓“喜闻乐见”的土方法有很多:大口吞米饭、大口喝醋、大口喝水……
其实,这些方法既危险又没用,但还是有很多人不知道,或者即使知道了心存侥幸,觉得试试看也无妨?
再强调一遍,千万别再这么做了!
大口吞米饭或者馒头,会把位置很浅的鱼刺推到更深。这样一来,可能会伤到咽喉食道黏膜,还可能刮破食道内血管,破裂出血。食道下段旁边是气管和主动脉,一旦扎破大动脉血管引起大出血,后果更不堪设想。
此外,对于极其细小的鱼刺,醋酸确实有一定软化作用,但真的没有那么强效,否则先软化的就不是鱼刺了……况且,像张大伯那样的大鱼刺,连胃酸也可能消化不了,随着胃肠蠕动,还有可能划伤肠胃。
初步判断鱼刺的位置
1.如果可以看到鱼刺的位置,可以用勺子柄压住舌头,用筷子或镊子轻轻取出;
2.试着用力咳嗽,有时候,细小的鱼刺会跟着气流冲出来;还可以用手指催吐,把鱼刺吐出。总之啊,鱼刺是往外吐而不是往下咽的!
3.如果连吞口水都能感到疼痛,甚至脖子和胸部都疼痛,那么不要等了,立即去医院找医生帮忙。