避免长期近距离用眼 3周岁起可以建视力档案 每年视力体检

周末，一家普通的餐厅，6个大人带着3个孩子围坐在餐桌前。两部手机，一个Ipad，孩子们似乎有了最好的“玩伴”，眼睛紧紧盯着屏幕，不哭也不闹，还能乖乖张嘴吃一口妈妈喂的饭。

　　“没办法，每天和小魔王斗智斗勇，现在只有Ipad能镇得住他了。”徐莉(化名)苦笑着摇头，她的儿子是3个孩子中最小的，刚满两周岁。

　　以往外出吃饭，儿子坐不了几分钟就吵着要出去玩，不依他就哭闹耍赖，大人们也没法好好吃饭。现在把Ipad往他面前一放，点一点“播放”键，他最爱的动画片就开始播映了。这下，徐莉的整个世界都清静了。

　　在她看来，Ipad就像是救星，她再也不用在吃饭的时候使出“十八般武艺”花式哄娃了，省了不少心力。不过，这么小的孩子，总这么盯着电子屏幕，会不会面临近视的风险？徐莉隐隐有些担忧。

　　事实上，在杭州，随意走进一家餐厅，都可能看到“儿童低头族”，不是拿着手机噼里啪啦打游戏，就是盯着动画片不肯挪眼，家长们一方面享受着电子产品当“保姆”的乐趣，一方面又陷入忧虑之中——电子产品会成为儿童“视力杀手”吗？孩子会早早地戴上小眼镜吗？

　　这样的担忧不无道理。

　　(网络图片)

　　儿童近视大军日益壮大

　　谁制造了“小眼镜”？

　　近年来，我国儿童和青少年近视发生率呈上升趋势，且随年龄增长有明显增加。2010年国家体育总局的《国民体质监测公报》显示小学生近视患病率为31.67%，初中生为58.07%，高中生为76.02%。教育部2014年全国学生体质与健康调研结果显示小学生视力不良检出率为45.71%，初中生为74.36%，高中生为83.28%。

　　杭州的情况同样不容乐观。2016年，浙江省眼科医院针对杭州市其中一个区36308名中小学生进行检查，视力不良检出率为52%。

　　其中，近视是引起视力不良的主要原因。

　　每到周末或者寒暑假，浙江省眼科医院视光诊疗中心就特别忙碌，学生们扎堆来配镜，甚至越来越低龄化，好多幼儿园小朋友的鼻梁上也架着圆圆的小眼镜。

　　“近视是一种多因素导致的视力异常，主要有两方面原因，先天遗传和后天环境。”浙江省眼科医院杭州院区视光诊疗中心陈茹茹主治医师说，父母的近视会遗传给孩子，“父母一方高度近视的，孩子患高度近视的概率约达50%，父母双方均高度近视的，孩子患高度近视的概率达80%~90%。”

　　不过，相较于遗传因素，后天因素影响更大。

　　“经常有家长问我，‘我们俩都不近视，为什么孩子小小年纪就近视了？’这就是后天环境造成的，它与长时间近距离过度用眼、阅读书写姿势不当、光线不好、户外活动太少等有关。”陈茹茹医生说。

　　电子产品成儿童视力第一杀手？

　　其实是长期近距离用眼惹的祸

　　在信息时代，人们习惯了被大大小小的屏幕包围着，儿童也不例外。

　　儿童早早地戴上眼镜，和过多使用电子产品有关吗？

　　答案是肯定的，但罪魁祸首却是长时间近距离用眼。

　　“长时间近距离对着某个物体看，会引起睫状肌疲劳，眼部供血不足，久而久之眼轴就会慢慢加长，光线聚焦在视网膜前面，就成了近视。”

　　陈茹茹医生表示，从近视的形成过程讲，不论是看电子屏还是看书，只要长时间近距离用眼过度，都容易产生近视的结果。

　　“不过，电子产品让孩子们更容易沉溺其中，在玩手机看Ipad的过程当中，不但距离越来越近，时间也在不自觉地加长，甚至一看就是几个小时。”

　　陈茹茹医生认为，完全阻止孩子接触电子产品显然是不可能的，但家长要和孩子做好沟通，约好使用的范围和时间，不能放任孩子无休止地使用手机或Ipad。

　　黑白琴键很伤眼

　　学钢琴不宜过早

　　在临床中，陈茹茹医生遇到过不少“小眼镜”，都是4、5岁甚至更早就开始弹钢琴的。“大多数琴童都容易患上近视。”她表示，密密麻麻的黑白键对比强烈，容易让人眼睛疲劳，加上五线谱大多字比较小，又是双排键琴谱，比较密集，看起来十分费眼。

　　陈茹茹医生告诉记者，除了遗传性近视，每个人一生下来，都是天生的远视眼，成年时眼睛发育成为正视眼定型，但现在，大多数青少年在幼儿时期远视度数就已经耗尽。

　　“过早地长时间练琴，会加速眼球正视化发育，消耗完原有的远视，很容易发展成近视眼。”陈茹茹医生说，“6岁以下孩子的视觉还没有完全发育成熟，是最应该保护和恢复正常视力的时期。所以尽量把学钢琴的时间往后延，保护好孩子的眼睛。”

　　在她看来，学钢琴是为了提高素养，所以家长也别太严格，“一周练习2~3次，每次20分钟至半小时是比较恰当的频率。”此外，还可以适当放大琴谱，并调整好室内光线，最好同时打开侧灯和顶灯。

　　“肥胖、蛀牙多的孩子往往更容易近视。”陈茹茹表示，这是甜腻食物搞的鬼。因此，家长要关注孩子的饮食，尽量让孩子少吃甜腻食物。

　　每日在户外多活动2~3小时

　　近视的概率下降20%~30%

　　“小眼镜”越来越多，还有一个不可忽视的原因——户外活动减少了。

　　“很多家长为了不让孩子输在起跑线，从小就给孩子报各种培训班，整天待在室内学习，牺牲了去户外玩耍的时光。其实每日在户外多活动2~3小时，可以使近视的概率下降20%~30%。”

　　陈茹茹医生表示，在户外活动时，孩子接触到更多阳光，增加维生素D的摄入，人体也会分泌更多的多巴胺，使眼轴增长减慢；同时，户外活动时光照强度高，使瞳孔缩小，景深加深，从而增加视物清晰度，延缓近视发展。此外，在室外，孩子会更多地眺望远方，使眼球得到放松，缓解视网膜压力。

　　“很多家长会说没时间，但户外活动的时间是可以累积的，比如上下学的路上、课间时间、周末等，都可以好好利用。”

　　陈茹茹医生有一个小患者是低度近视，后来他父母每周都带他去爬山，参加各种户外活动，一年了度数也没增长。虽说是个案，但不可否认的是，户外运动能帮助孩子远离近视。

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　　陈茹茹医生建议，家长们平时要多注意孩子的视力状况，从3周岁起就可以去医院建一个眼睛检查档案，每年进行视力体检。“近视一旦出现，是不可逆的，只能控制，所以防胜于治。”

　　如果发现异常，应该及时带孩子去正规医疗机构进行检查。比如经常不停地揉眼睛，看电视或看书时离得很近，经常抱怨看不清，看东西眯着眼等，这些很可能是视力下降的表现，家长要予以重视，及时干预。

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