你知道小生命最初的结合在哪里吗？肯定有很多人觉得是子宫。其实不然。

　　在生命的传承中，有一座亘古不变的鹊桥，上演着一幕幕绽放生命的神奇刹那。这就是女性体内的输卵管。

　　输卵管的主要任务是：运输卵细胞和精子

　　输卵管像一条细细长长的辫子，内侧与子宫角相连，外端游离，与卵巢相近。

　　小小的输卵管分为四个部分：间质部，峡部，壶腹部和伞端。

　　间质部：位于子宫壁内段，最窄；

　　峡部：子宫壁外段最细的地方，输卵管结扎术就是在这个地方；

　　壶腹部：宽敞湿润的一段，长5-8cm，内含丰富皱襞，受精就发生在这里哦；

　　伞端：开口于腹腔，管口有许多指状突起，有拾卵作用。每个月排卵后，伞端就捡拾起卵子，让它们顺利进入输卵管。

　　受精是这样完成哒~

　　精子进入女性体内后，突破层层障碍进入输卵管腔，在输卵管壶腹部与卵子相遇，形成受精卵。

　　受精后，借助输卵管蠕动和管内粘膜纤毛的推动向宫腔移动，同时完成增殖和分裂，形成囊胚，这时子宫内膜也悄悄做好接纳的准备，拥抱新生命，让受精卵安家落户。

　　一切浑然天成，没有早一步也没有晚一步。

　　但也会有不测。这其中，但凡有任何一个环节出错，都可能发生不测，比如不孕或宫外孕。

　　统计显示，30-40%的女性不孕与输卵管有关。

　　输卵管常见的问题是：输卵管积水和输卵管管腔堵塞。通常可以通过输卵管造影或b超检查发现。

　　图A 子宫输卵管X片造影提示输卵管积水

　　图B 四维超声造影提示左侧近端梗阻

　　是什么伤害了输卵管？

　　宫腔操作，盆腔感染等引发的长期炎性刺激，会使输卵管变粗硬，管腔粘连、狭窄，输卵管不同位置粘连闭锁，影响输卵管的拾卵和运输功能；有些炎症会引发明显的积水，这些都会影响精子和卵子的相遇和运送，从而导致不孕、甚至宫外孕。

　　图A 为正常的输卵管上皮

　　图B 为盆腔炎性疾病后的输卵管上皮，纤维上皮细胞选择性脱落缺失，干扰运输，会导致不孕

　　（放大几十万倍的电镜显示图）

　　输卵管出问题了该怎么办？

　　很多人一听到输卵管堵塞、积水，就开始崩溃了。

　　为什么是我？我该怎么办？还有办法治好输卵管吗？我还能有孩子吗？

　　先别担心，一定能治的，只不过具体治疗方法要分情况而定。

　　没有生育要求的患者：

　　如果是输卵管积水，无明显症状，可观察随诊，不需要特殊治疗；

　　想要生宝宝的患者：

　　输卵管通而欠畅，卵巢功能好的年轻患者，我们建议腹腔镜探查，明确盆腔环境，清扫输卵管周边粘连，术后自然妊娠率会明显增加。

　　输卵管通而欠畅同时合并卵巢功能下降，可酌情考虑试管婴儿治疗。

　　输卵管部分梗阻的患者，需根据梗阻情况制定生育计划。如近端或中段完全梗阻的患者建议直接试管婴儿，因为这类患者手术效果较差。

　　轻度输卵管积水，手术治疗是最佳选择。输卵管造口术适合输卵管近端通畅而远端有积水、闭锁的病人，是传统的治疗方式，缺点是容易复发。由于盆腔炎症持续刺激容易引起盆腔粘连，我们一般建议术后半年至一年试孕，可结合辅助治疗，增加自然受孕几率。

　　严重输卵管积水的患者，手术治疗效果不明显。因为重度积水的输卵管已失去了正常的微观结构和精准的运输功能，表面纤毛严重受损，积水容易复发，自然妊娠率低，宫外孕率明显升高。所以建议直接试管婴儿治疗，取得一定可移植胚胎后再进行输卵管切除术。

　　胚胎移植术前患者尤其注意：

　　胚胎移植术前，如果有积水，建议先处理积水后再行胚胎移植。研究表明，输卵管积水对胚胎有毒害作用，影响宫腔内环境，对内膜发育也有影响。

　　辅助生育技术，让我们直接跨越银河的距离，即便没有鹊桥，相逢也不再是奢望。

　　健康不挥霍，如何防患于未然？

　　1.洁身自好，避免不洁性生活；

　　2.避免不必要的宫腔操作，如人流，刮宫等。很多输卵管阻塞是由于不正规的人流造成的，即使正规的人流也应尽量避免；

　　3.注意个人卫生，预防各种病原体的感染。积极治疗原发疾病，如肺结核，淋巴结核，严防盆腔结核的发生；

　　4.有长期下腹部隐痛，或阴道分泌物明显增多时，应及时就诊；

　　5.加强锻炼，增强体质，增加抵御外界病原体的能力。