体重200多斤、皮肤粗糙、全身多毛，而且还是地道的中国姑娘……这样的妹纸你见过吗？近日，杭州市妇产科医院院长张治芬教授就接诊过这样一位“女汉子”——小吴，杭城某中学的一名高中生。

　　是什么让小吴失去了原本属于少女的柔美？原来，她患的是“青春期多囊卵巢综合征(简称PCOS)” ，一种以月经稀发或闭经为主要表现，让女性轻者“女汉”子，重者“不孕”的慢性疾病。而小吴的经历还不是个例，根据2007年的流行病学调查显示，我国育龄妇女多囊卵巢综合征的患病率为5%-7%。

　　杭州市妇产科医院院长张治芬教授

　　16岁的花季少女，成了别人口中的“女汉子”

　　“医生，我的‘大姨妈’一点都不准。有时一两个月都不来，有时一来就来半个月甚至更长，这是啥毛病？严重么？”在张治芬教授的门诊，小吴张口就问。

　　张治芬教授是杭城知名的“送子观音”，擅长妇科内分泌、不孕不育症的治疗， 3月21日，在杭州市妇产科医院举办的“2015年妇科及妇科内分泌疾病诊疗进展学习班”上，张教授告诉记者，门诊上遇到的多囊卵巢综合征病例很多。

　　像小吴自从十二三岁来月经后就一直不规律，起初认为，女孩子青春期月经不调属正常现象，无须大惊小怪，但四年过去了，这问题一直没改善。

　　“不仅脸上的痤疮很严重，口唇周围还长满了粗壮的胡须，皮肤也变得粗糙……”小吴说。

　　“更严重的是，近两三个月来，体重竟然从原来的150斤增到了200斤。走在街上，每每看到路人异样的眼光，打心底里不自在。”小吴沮丧地说，因为这样，常被同学讥笑为“女汉子”，心情也变得忧郁了。

　　“外形长得胖胖壮壮，脸上还发着痘痘，汗毛又黑又浓。”张治芬教授说：“看到这小胖丫，我心里大体就有数了。内分泌检查结果证实，她是因为患上了多囊卵巢综合征。”
 

　　痤疮、多毛，月经不规律，多囊卵巢综合征表现易和青春期混淆

　　“多囊卵巢综合征”，一听这病名，或许很多患者及家属都一脸茫然。

　　张治芬教授指出，多囊卵巢综合征是女性常见内分泌疾病，常发病于青春期、生育期，以月经不规则、不孕、多毛、痤疮、肥胖等典型临床表现为主，远期易并发高血压、糖尿病、子宫内膜癌等。

　　“患者往往是在成年后，在不孕不育诊治中才发现患上多囊卵巢综合征。”月经初潮起，这些女性的月经就大多不规律，但很多人没有看病治疗的意识，认为青春期女孩月经周期本就不固定。确实，许多青春期女性在初潮后会出现月经不规律，大约八成多的女性在初潮一年之内的月经都是无排卵的，但大部分在初潮两三年后就有规律的排卵了。

　　“青春期多囊卵巢综合征患者的卵巢每个月比正常卵巢发育出更多卵泡，虽然大多数卵泡会变大，但难以释放出发育成熟的卵子，常常几个月都不能排出一个正常卵子，从而表现为月经稀发，甚至闭经。”张治芬教授说。

　　一般来说，女性月经初潮后2年，仍旧出现月经不调的情况，就要高度可疑多囊卵巢的可能。

　　除了月经不规律，多囊卵巢综合征还有一些表现容易和青春期的混淆，比如痤疮、多毛症状，均源于雄激素过高。

　　土壤和种子都有问题，多囊卵巢综合征是女性不孕的罪魁祸首

　　多囊卵巢是一种多病因、表现不均一的慢性病。其中，卵泡发育障碍、胰岛素抵抗和雄激素过多的症状最明显。

　　“对于育龄女性，说得简单些，多囊卵巢综合征带来的危害是卵子和卵巢都出现问题，也就是说种子和土壤都不好，所以难以开花结果怀孕生子。”张治芬教授说。

　　如果不及时治疗，多囊卵巢综合征会出现远期并发症，主要有糖耐量异常、非胰岛素依赖性糖尿病、肥胖、高血压和心脑血管疾病等，这意味着，没有及时治疗的患者步入中老年，会出现高血压、糖尿病、心血管疾病甚至是子宫内膜癌等。

　　“多囊卵巢综合征患者，子宫内膜癌患病率是正常女性的3倍多，是正常女性糖尿病发病率的5至10倍。”张治芬教授强调•说，

　　这是因为，正常情况下，怀孕女性，卵巢会大量分泌孕激素，但如果不孕，没有孕激素的保护，子宫内膜长期增生，一直得不到处理，癌变风险就会增高。

　　 随着现代生活的变化，多囊卵巢综合症的发病率有逐渐增加的趋势，目前多囊卵巢综合征已成为排在输卵管阻塞性不孕之后又一个常见的不孕症原因。

　　一般来说，诊断为多囊卵巢综合征的患者应从以下几方面来看：是否有排卵；B超查看卵巢有无多囊性特征；抽血看血液激素水平，雄激素水平高——上述三条检查中符合两条，并排除如甲状腺疾病、催乳素高等其他病因，即可诊断为多囊卵巢综合征。

　　不要忽视减肥的治疗效果，多吃黄瓜、番茄等低GI食品

　　对于，多囊卵巢综合征的治疗，除了合理使用药物外，张治芬教授提醒发胖的患者，科学减肥很重要。

　　患者应该积极进行锻炼，减少高脂肪、高糖食物的摄取，降低体重。这样可以促使雄激素水平下降，对恢复排卵有利。

　　2013年美国内分泌协会发布的多囊卵巢综合征诊疗指南指出，应对患者的饮食做出调整，建议多吃黄瓜、番茄、腰果、苹果、黑咖啡等食物。

　　针对部分患者在成功生育之后，不再坚持治疗的现象张治芬教授也指出，一般在症状得到控制后，患者都可以恢复排卵，从而怀孕。但有部分人也会复发，这需要定期到医院进行检查。

　　“一般来说，患者需要终身用药。”张治芬教授说，多囊性卵巢综合征持续的时间越长就越难治疗，及早进行干预，不要拖到生育期。