3月24日是第二十个“世界防治结核病日”。这个似乎很久远的病种在去年因为“75”公交车事故的主犯包旭来而引发过一番关注：调查显示，全国有45%的人感染了结核病菌。它们潜伏在我们体内，等待我们免疫力下降时发难。而越来越多的学生正成为结核病的高发群体。

　　全国近一半人感染结核病菌

　　据今天浙江省疾控中心结核病防治的通报显示：我省每年登记新发结核病病例数约有3万人；患者以农民、工人等为主，其中流动人口比例高达40%；而在2011年3月21日原卫生部发布的“全国第五次结核病流行病学现场调查结果”显示：中国当时感染结核病菌的人数为5.5亿人，占全国总人口的45%。换言之，10个人当中至少有4个人都感染了结核菌。

　　但也无需恐慌。“感染结核病菌，并不一定会发病。结核病是一个慢性呼吸道传染病，大约有10%的感染者在这一生当中会发病。”杭州市红十字会医院结核科鲍志坚副主任说，“绝大多数人虽然感染了结核病菌，但终其一生都不会发病。而如果没有发病的话，是没有传染性的。”

　　学生正成为结核病高发群体

　　那么，什么情况下会发病呢？专家的答案是一致的：抵抗力低下，免疫力差时。

　　肺结核的高发年龄段，呈现一头一尾的趋势，即60岁以上人群和年轻人高发。“大学生、中学生、小学生，我们都接诊过。”杭州市红十字会医院结核科副主任蔡青山说：老年人多患有基础疾病，如糖尿病、肾病等，身体免疫力差；学生群体，则主要是因为缺乏运动，“天天宅在家里，玩电脑玩手机。”

　　杭州市红会医院近期刚接诊了一位肺结核学生患者，身高180cm，体重只有120斤，“学生患者基本都是这种瘦瘦高高的类型。”

　　有监测数据表明，杭州最近几年因筛查工作做得好，在杭学生经体检发现的结核病人数有上升趋势，目前在杭学生结核病人占到在杭结核病总病人的6%。

　　由于学生正处在生长发育期，且过着群体生活，稍有不慎，容易导致群体性爆发。

　　痰中带血丝，要怀疑是否得了肺结核

　　肺结核是最常见的一种结核病。3月23日，浙江省疾病预防控制中心最新通报数据显示，目前，浙江省的结核病疫情呈下降趋势，但对耐多药肺结核，需引起重视。据监测估算，我省每年新发的耐多药结核病患者为2000例。

　　浙江省疾控中心结核病防治所所长王晓萌说，与普通肺结核6个月的疗程相比，耐多药肺结核治疗至少24个月，估算每例耐多药患者平均治疗费用高达5.5万元，给患者及其家庭带来沉重困难。这里要特别提醒，耐多药肺结核在2013年被要求纳入重大疾病医疗保障范围，省里有关文件就将肺结核辅助治疗纳入特殊病种门诊统筹范围，对耐多药肺结核病患者在医保报销外的规定诊疗费用予以一定补助，从而缓解患者疾病负担。

　　杭州市治疗结核病的定点医院是杭州市红十字会医院，该医院也是浙江省耐多药结核病的临床诊疗中心。

　　杭州市红十字会医院结核科副主任蔡青山说，如果已咳嗽、咳痰2周以上，或痰中带血丝就要怀疑是否得了肺结核，应到县(区)级结核病防治机构检查和治疗。

　　常规体检会拍胸片，胸片可发现肺结核疑似病人。如果体检医生发现胸片有问题，会建议到专业科室再做进一步检查。检查咳痰(痰涂片检查)也可以检测出有无肺结核。

　　24日有义诊 省内首个“肺部疑难结节联合门诊”当天开放

　　时间：3月24日上午8.00-12.00

　　地点：红会医院结核病诊疗中心7号楼1楼门诊

　　举办单位：杭州市红十字会医院、浙江省结核病诊疗中心、下城区疾控中心

　　活动内容包括结核病相关知识咨询和疾病就诊，免除前100位患者挂号费并发放小礼物。同时在1号楼门诊大厅仁爱大讲堂举行关于结核病防控知识的讲座，欢迎广大患者及家属前来听课和咨询。

　　义诊当天，浙江省首个“肺部疑难结节多学科联合门诊”也将同广大患者见面，有需求者可前来咨询。杭州市红十字会医院结核科年门诊病人10万余人次，出院病人5000余人，在疾病诊疗过程中，发现有一些肺部结节存在着诊断、鉴别诊断，治疗等方面的疑难情况。故由结核科牵头，联合胸外科、呼吸科、病理科、放射科，建立肺部疑难结节多学科联合门诊来针对这些疾病进行诊治，解决求诊患者各科室之间来回奔波及单科室会诊专业局限及制定治疗方案不全面的问题。

　　联合门诊时间目前初定于每周一下午，以后根据实际情况再行调整。挂号费定为200元。