今天，是世界卫生组织(WHO)设立的第五个世界肝炎日，今年宣传主题是：抗击肝炎，预防先行。

　　浙江省历来都十分重视病毒性肝炎的防制工作，采取“预防为主”的综合性防控策略。以乙肝疫苗为例，我省1986年就已开始使用，是全国较早使用乙肝疫苗的省份之一；2002年起我省对所有新生儿接种实施乙肝疫苗免费接种。

　　据推算，实施乙肝疫苗接种后，我省每年可减少6万名新生儿感染乙肝病毒，累计减少数百万的乙肝病毒感染者。

　　那么，到底什么是肝炎？乙肝、丙肝会传染总是不绝于耳，到底有没有那么可怕？

　　今天上午，浙江省疾控中心副主任陈直平主讲的“抗击肝炎预防先行”世界肝炎日主题讲座在浙江日报报告厅展开。

　　●什么是病毒性肝炎？

　　病毒性肝炎(肝炎)是由多种肝炎病毒引起的主要以肝脏病变为主的传染病。肝炎一直是全球性重要公共卫生问题之一，全球每年约有100万人因此而死亡。病毒性肝炎分为甲、乙、丙、丁、戊型肝炎等。

　　甲型肝炎：以青壮年为主

　　甲型肝炎是由甲型肝炎病毒(HAV)引起，常年都可发病，冬春季节发病高，以青壮年为主。

　　主要通过粪-口途径传播，即被HAV污染的食物或水产品、水源传播。

　　甲型肝炎的潜伏期通常为14-28天，甲型肝炎的症状轻重不一，可能出现发热、不适、食欲不振、腹泻、恶心、腹部不适、深色尿和黄疸(皮肤和眼白发黄)。

　　乙型肝炎：主要通过血液、母婴途径、性接触传播

　　乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的，主要通过血液、母婴途径、性接触和日常生活接触传播。输血患者或病毒携带者的血液、不洁注射、拔牙、纹身、不洁性生活、同性恋等均可感染乙肝病毒。

　　母婴传播主要是分娩时接触母血或产后密切接触引起，少数由子宫内直接感染。日常生活接触如共同用剃须刀，牙具等用品也可传播乙肝。多数人在急性传染期没有任何症状，但有些人有急性病患，症状可持续数周，包括皮肤和眼睛发黄(黄疸)，尿色深，极度疲劳，恶心，呕吐和腹痛。

　　健康成年人感染乙型肝炎病毒的健康成年人中，90%以上的人在六个月内会痊愈并完全清除病毒。但多数人可以痊愈，但也可能造成一些人慢性肝脏感染，以后可能发展成肝硬化或肝癌。

　　丙型肝炎：每年有超35万人死于丙肝相关的肝脏疾病

　　丙型肝炎由丙型肝炎病毒(HCV)引起，部分患者可以发展成慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。HCV一种血液传播病毒，主要传播途径是共用注射器、医疗器械未进行彻底消毒，也可通过性接触传播。

　　丙肝的潜伏期为两周至六个月。起初受到感染后，大约80%的人并不会出现任何症状。若感染丙肝后，出现急性症状的人员可能会有发热、乏力、食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、尿色变深、大便颜色变浅、关节痛和黄疸(皮肤及眼白发黄)等症状。50%-80%的丙肝感染者会进展为慢性感染，20%-30%的慢性丙肝患者会发展为肝硬化或肝癌。

　　据估计全球大约有1.5亿人患有慢性丙肝，每年有超过35万人死于丙肝相关的肝脏疾病。

　　丁型肝炎：只有在乙肝病毒的辅助下才能体引起疾病

　　丁型肝炎是由丁型肝炎病毒(HDV)引起的，只有在乙肝病毒的辅助下才能感染人体引起疾病，丁肝病毒和乙肝病毒共同或重叠感染，可导致病情加重。

　　戊型肝炎：一般4-6周内会自愈

　　戊型肝炎是由戊型肝炎病毒(HEV)引起，是一种自限性感染，一般4-6周内会自愈，主要表现为黄疸、发热、食欲下降、恶心呕吐等，若疾病迅速进展可发展为暴发性肝炎(急性肝衰竭)。HEV一般通过粪口途径传播，主要是经污染的水源和食物或日常生活密切接触传播。

　　本病的流行有明显的季节性，多发生于雨季或洪水后，发病以青壮年为主，老年人和孕妇感染病情较重。但大多数病人没有症状，或仅造成轻微发病，不会发生黄疸(无黄疸)，而且经常漏诊。相较于其他型别的病毒性肝炎，HE具有较高的病死率，尤其是对老年人和孕妇的危害较大。

　　●如何预防病毒性肝炎？

　　接种疫苗是预防甲肝、乙肝、戊肝最有效的途径

　　甲肝疫苗：当前有甲肝减毒活疫苗和甲肝灭活疫苗2种，甲肝减毒活疫苗在18月龄接种1剂；甲肝灭活疫苗在18-24月、2周岁龄分别接种1剂(2剂间隔6个月)。我省已经将甲肝减毒活疫苗纳入免疫规划，适龄儿童可以免费接种。

　　乙肝疫苗：乙肝疫苗全程免疫程序为0、1、6月各接种1剂次，共3剂次，第一剂应在出生后24小时内接种。对于乙肝病毒表面抗原阳性母亲的新生儿，建议在接种第一剂乙肝疫苗时，同时接种乙肝免疫球蛋白，可达到更好的乙肝病毒阻断效果。

　　对于高危人群如医务人员、经常接触血液的人员、托幼机构工作人员、经常接受输血或血液制品者、乙肝病毒表面抗原阳性者的家庭成员、男性同性恋或有多个性伴侣和静脉内注射毒品者等也应接种乙肝疫苗。

　　戊肝疫苗：我国研制的全球首支戊肝疫苗已经上市，适用于16—60岁易感人群预防戊型肝炎。接种程序为0、1、6月，即当天接种第一针，第一针后1个月接种第二针，第一针后6个月接种第三针。

　　推荐用于戊型肝炎病毒感染的重点高风险人群，如畜牧养殖者、餐饮业人员、学生或部队官兵、育龄期妇女、疫区旅行者等

　　防止“病从口入”，预防甲肝和戊肝

　　甲肝、戊肝病毒主要是通过消化道传播，注意饮食和饮水卫生、不要生食贝壳类水产，养成饭前便后洗手的卫生习惯，防止“病从口入”可预防甲肝和戊肝。

　　切断传播途径，预防丙肝

　　病毒性肝炎都可通过切断传播途径达到有效预防目的。因为目前尚无有效疫苗针对丙肝，所以采取有效措施切断其传播途径成为预防丙肝的唯一方法。如使用安全的血液制品、不共用注射器、避免不洁医疗行为，此外还需避免不洁纹身和不安全性行为，不与他人共用剃须刀和牙具等。