“最近感觉也没哪里不舒服的,就想着说停药试试看,没想到后果这么严重。”躺在杭州市西溪医院(市六医院)的重症肝病病房,全身发黄的郑女士显得很无力,懊悔不已。
几年前,郑女士查出患有乙肝,一直接受着治疗病情相对稳定。直到一个多星期前,服用的药没了,想着好像也没什么事儿,就没继续到医院配药。没想到,就是这么一个念头,引发了重型肝炎肝衰竭,差点要了自己的命。
擅自停药引发重型肝炎肝衰竭
家住金华的郑女士,起初被送到当地人民医院,因病情较为严重,当地医生马上为其安排了转诊,来到了以诊治肝病为特色的杭州市西溪医院。
“当时她被送进来时,黄疸很高,谷丙转氨酶是正常值的几百倍,凝血功能已变得非常差。”接诊郑女士的是杭州市西溪医院主任医师、人工肝治疗专家傅晓晴。
“因为她患有乙肝,平时要求患者服药,就是为了抗病毒治疗,而一旦自行停药,体内的病毒就会大量繁殖复制,对肝细胞造成损伤。”
肝脏,就是人体的一个排毒器官,如果肝脏生病休息,毒素就会在身体里面堆积,后果可想而知。
“对于这种情况,目前临床上根本没有特效药,且保守药物治疗的手段疗效有限。可要是不抓紧抢救、扭转病情的话,死亡率可达50%~80%。”傅医师强调,当务之急,就是要帮助郑女士创造一个良好的肝脏再生的环境。
最佳选择,就是采用“人工肝支持”技术。
人工肝技术:慢性重症肝病治愈好转率可上升至43.4%
与3D打印技术不同,人工肝技术并不是指真正做一个肝脏出来去替换肝脏,而是采用一套专业的仪器设备,对患者身体中的血液进行血浆置换、血液滤过、血浆吸附等处理后,把身体中的有毒有害物质清除掉,与肾病患者的血透治疗原理类似。
“其实就是在体外建立一个血液净化系统,暂时代替肝脏功能,让患者本身的肝脏可以得到休息,为肝细胞再生提供条件。”傅医师解释。
对于重症肝病治疗,杭州市西溪医院在临床上已运用人工肝技术十多年之久,每年都有三百余例患者接受人工肝技术治疗,在抢救病人的数量和质量上都在省内名列前茅。
据统计,目前中国约有9000万乙肝病毒慢性感染者,几乎占全国人口的7%,其他病毒型肝炎如丙肝、戊肝也困扰着更多中国人。
而人工肝技术,则可以使急性、亚急性重型肝炎治愈好转率从11.9%上升至78.9%,慢性重型肝病治愈好转率从15.4%上升至43.4%。
好在抢救及时,郑女士经过三次人工肝技术治疗,体内的肝细胞逐渐再生,肝脏功能也一点点恢复了健康。
慢性乙肝患者:切不可擅自停药
“郑女士的教训,其实暴露的就是目前医疗救治中最头疼的问题,患者依从性差。”傅医师感慨,很多时候,在救治病人的过程中,最难的永远都不是技术。
如果郑女士能够按医嘱吃药,就不会这么严重。傅医师特别提醒,对于慢性乙肝患者,核苷类药物需长期使用,以便最大限度地长期抑制乙肝病毒,从而减轻肝内炎症坏死和肝纤维化,延缓和阻止疾病进展,减少和防止肝衰竭、肝硬化及其并发症、肝癌的发生,从而降低病死率,改善病人生活质量。
目前,大量的临床研究也都已证实,长期抗病毒治疗能够有效延缓和减少肝硬化、肝癌的发生,甚至治愈部分病人。而如早期停药,擅自停药或换药很可能会造成病情反复,部分患者可并发重型肝炎,甚至导致死亡。