浙大邵逸夫医院成立省内首个椎间孔镜技术培训中心

许多中老年人饱受腰椎疾病的折磨，而要彻底治疗只有动大手术，但很多患者身体很难耐受，心理上也无法接受，于是只能靠药物、理疗等缓解症状，生活质量大大降低。不过，如今的微创手术只要在腰侧或背部打个小孔，1—2个小时就能彻底解决这个顽疾了。用医生的话说：“体质好的患者，上午手术、下午下床、第二天就能出院。”

　　这个微创手术叫“椎间孔镜技术”，邵逸夫医院还专门设立了浙江省首个椎间孔镜技术(MaxMorespine)培训中心，昨天进行的首次培训更是吸引了来自全国各地的100多位专科医生。

　　高中生腰椎罢工，只能侧着身子听课

　　即将读高三的小何，半年前上完体育课后忽然出现了腰痛和左下肢疼痛的症状，每天只能用右边的臀部坐在凳子上，侧着身子上课，走路也是弯着腰。去医院检查了才发现是“腰椎间盘突出压迫神经”，医生考虑到小何年龄轻、发病时间短，建议先保守治疗。此后小何的腰痛腿痛时好时坏，还出现左边小腿的麻木症状，严重影响了学习和生活。

　　和父母商量后，小何下定决心去医院手术治疗，但一听说手术后要卧床休息2-3个月，小何和父母又打了退堂鼓。之后，他们听说邵逸夫医院有种新的微创手术专治腰椎病，就抱着“了解看看”的态度找来了。

　　接诊的骨科方向前主任医师评估了小何的病情后，认为可以行椎间孔镜手术，并详细解释了手术的原理、流程等。小何和父母终于安心了。暑假第一天，小何按约前来，1小时后，手术顺利完成，原来的腰腿痛即刻消失了。

　　由于是局部麻醉，小何在手术时是清醒的，还不时询问医生手术进度，医护人员则轮流和他说话，尽量减轻他的心理负担，维持良好状态，确保顺利手术。手术完，小何欣喜地说，要知道微创手术效果这么好，就早一点来了。

设计好通路后，在手术中定位

　　腰椎间突出，传统手术创伤大

　　邵逸夫医院骨科主任范顺武教授介绍，腰椎疾病是骨科的常见病，是腰椎因退化、外伤、长期不良习惯等因素导致腰椎间盘突出或组织增生、滑脱等，一旦压迫到神经就会引发各种症状，如疼痛、麻木甚至瘫痪。如果药物和理疗等方法无法缓解症状，就只能手术治疗。

　　传统的椎间盘手术，患者不仅需要做全身麻醉，还要在背部做一个长约10cm的切口，大范围剥离背部肌肉并切除部分骨质，才能显露和切除突出的椎间盘组织。手术不仅创伤大、出血多、并发症发生率高；术后病人一般需卧床2-3个月。这样的大手术对患者的身体耐受能力要求很高，这恰恰是老年人的短板，所以不到万不得已，大多患者都不愿意做腰椎手术。

　　微创治腰椎病：打个小孔，通个管子进去摘除病灶

　　椎间孔镜技术，简单说，就是在患者腰侧或背部打一个约0.8厘米的小孔，用一根管子直达腰椎的病变部位，然后用特殊的器械通过这根管子分离、摘除病灶。通过这种方法可以解决相当大部分的腰椎疾病。由于不用大切口，它只需局部麻醉即可，这样又降低了麻醉的风险。

　　是不是听起来很简单？不过实际操作可是要高超的技术的。首先，在设计管子的通路时，就要避开大血管、神经、脏器等重要组织；其次，操作时要做到摘除病灶而不损伤神经，更要依靠医生的一双“巧手”。

　　所以说，医生的经验传承非常重要，为此，邵逸夫医院建立了浙江省首个椎间孔镜技术培训中心，满足全国同行学习新技术的需求，也把自己该项手术优良率98%的经验推广开来，造福大众。

手术切除的髓核及术后缝合(0.8cm左右)