省中山医院成立“黄煌经方浙江工作站”、“经方医学研究会”

满大街都是“膏方”节，不过我相信，知道“经方”的人一定不多。12月9日，在浙江省中山医院第七届“中山学术月”上聚集了这么“一帮人”，他们邀请南京中医药大学黄煌教授，国家级名中医连建伟教授一起谈经方、道中医、聊传承，吸引了来自各地的经方爱好者。

　　黄煌教授在现场结合疑难杂症实例做了《经方在中医临床的运用》的讲座，连建伟教授则带大家重温了经方大家张仲景的《金匮要略》。一个个生动的医案，一句句深入浅出的讲解，现场座无虚席，观众聚精会神。

　　此外，现场还进行了中山医院成立“黄煌经方浙江工作站”、“经方医学研究会”的揭牌仪式。

　　什么是“经方”？它哪里厉害？

　　所谓“经方”为中医术语，一般有两种意义，一是指医家在治疗过程中发现确有疗效的“经验之方”；二是指在张仲景著作伤寒论、金匮要略中使用过的“医经之方”。合二为一，就成了“汉代以前经典医药著作中记载的方剂，以张仲景的方剂为代表”。

　　不过提到经方，就必谈方证。简单讲，方证就是安全有效地使用本方的临床证据。因此，经方有方证，才是经方的动人之处，对症用方才会有效果。

　　就像一棵草，有证就是药物，无证就是植物；同样，几味药物，有方证才是名方，无方证便只是一堆药物罢了。

　　在9日的“中医学术月”上，黄煌教授提出了经方方证的四大特点：

　　特点一：经方的方证很真实，按经典方证用经方，疗效可靠——经验性

　　开方前，几个医生对病人细细望神、望目、望舌，再诊脉、诊腹、诊脊，遇上复杂的疾病问诊得花半个多小时。一张耗时耗力的处方，含金量极高，更难得的是往往7-8味中药成方，效果却是立竿见影。

　　一般来说，经方的单方一般为5-8味药，合方一般不超过15味药。

　　特点二：经方的方证很客观，看得见，摸得着——实证性

　　经方医生看毛病“不认真”，却花老长时间专门研究“相面看人”。因为它客观具体，是中医临床的规范。

　　开经方时，胖瘦枯荣是次要的，关键是神色，也就是精神状态。因此，古老的经方方证往往有对患者精神状态特征的描写，精彩又传神，比如：“安之心下满痛”——大柴胡汤证；“咽中如有炙脔”——半夏厚补汤证；“少腹急结”、“其人如狂”——核桃承气汤证；“身瞤动，振振欲僻地”——真武汤证。

　　特点三：经方方证刻画的是病的人，不是病——整体性

　　经方治疗的是病的人，着眼于当下却不拘泥于某种常规或病理，讲究辩证施治，强调一方一证，而非一病一方。

　　所以经方方证，很多就是适用于某方证的体质类型或体质状态，“一个萝卜一个坑，一个经方一个证”。

　　特点四：经方方证叫你如何处理复杂多变的临床病症——实用性

　　经方人不拘泥于某种经验常规，更不是“对症状用药”，只看是何种方证，来处理多变的临床病症。“有是证，用是方”(意思是，有这种方证，就用这个经方)，是临床用药的原则。

　　把经方夸得这么棒，它能治什么病？

　　“厨房”里出来的经方很管用

　　“好多国人喜欢跑到日本购物，他们除了抢购马桶盖之外，也喜欢买些日本的汉方药回来，这些所谓的汉方药其实就是经方制剂。”黄煌教授说，事实上经方就是从厨房里走出来的，现在女性经期常喝的红糖姜茶就是一个最原始的经方。

　　除此之外，对付感冒发烧等发热性疾病，经方见效也快。如果是体温忽高忽低的，属于寒热往来型，用小柴胡汤；如果是有大便干结的症状的话，就用大柴胡汤，仅仅需要3~5贴就好，还不需要用抗生素。

　　黄煌教授还有一个曾经看过的病例。当时是一位患有血小板功能障碍的小姑娘，开始只是经常流鼻血、牙血等，后来出血量渐渐变大，只能得靠输血来维持生命。但对于一个农村家庭来说根本支付不起昂贵的输血费。黄教授就给开了个三黄泻心汤，小姑娘便很快好转，当时一贴三黄泻心汤只需2.8元。

　　既然经方这么好，那么它还能治什么病呢？抑郁症、帕金森病、共济失调、癫痫、创伤后应激障碍、阳痿、高血压、高血脂、肠梗阻、失眠、肺部感染、反流性胃病、痛经、过敏性皮肤病……张仲景200多个经方几乎涵盖中医理论体系所有病症。

　　推崇经方治病，

　　让中医返璞归真

　　在中医领域并非主流，但却是真正的中医药文化精髓。

　　我国近代著名中医经方临床家、教育家胡希恕称，辨方证是辨证的尖端；着力于《伤寒论》研究的著名中医学家刘渡舟提出，要想穿入《伤寒论》这堵墙，必须从方证的大门而入。由此可见经方在中医药文化中的重要地位。

　　黄煌教授则认为，经方并不是中医学的全部，中医临床也未必只有经方能治病，但经方是中医学中最规范的内容，所以，中医的传承必须把经方的推广作为基础。

　　浙江省中山医院的姚新苗院长也强调，之所以在当下要推崇经方治病，就是希望中医可以返璞归真，走回自己的路，遵循经方来开方治病，用最少的钱治疗疾病，给老百姓带来真正的实惠，杜绝以药养医的情况出现。

　　浙江省中山医院揭牌“黄煌经方浙江工作站”、“经方医学研究会”