浙江省眼科医院院长吕帆：不及时配镜会加重眼负担，产生视疲劳

眼睛是看清美丽世界的一扇窗户，但如果用眼不当，眼睛就会产生近视、老花等健康问题。

　　前不久，一场以“小朋友的近视，老朋友的老花该如何防治”为主题的专题讲座在杭州图书馆举行，主讲人是我国著名的眼视光学专家温州医科大学校长、温医大附属眼视光医院（浙江省眼科医院）院长吕帆教授。

       吕院长就儿童青少年关心的近视问题，以及老年人的老花问题，做了深入浅出的讲解。

　　近视度数年增长75-100度时，就要及时配戴眼镜

　　说起近视，很多人会说出很多原因，“电视看得太多了”、“课业压力太大了”、“户外活动太少……“没错，这些都是可能导致近视的原因，但都不够全面。”吕帆院长开门见山地说，要更好的预防近视，必须先要了解近视发生的原理。

　　近视发生的病因无非有两个，一是遗传因素，这类患者也被称为“先天性眼轴过长性近视”。这种近视是没有确切治疗方法的，只能通过配戴眼镜或隐形眼镜来看清事物；

　　第二个是环境因素，这也是大多数人近视发生的原因，是由于长时间、近距离视物，导致眼睛角膜或晶体过突致近视，角膜过突会形成真性近视，晶体过突则会导致假性近视。

　　“很多家长会问，怎样才能知道我家孩子是真性近视还是假性近视呢？”吕帆院长说，这个要到正规的眼科医院，请专科医生来判断。

　　“真性与假性近视均表现为远视力下降，近视力好。但假性近视为功能性，多发生于青少年，视力可在数周或1～2个月内下降，适当休息后又可得到某种程度的恢复；而真性近视为器质性改变，不能自然恢复。”

　　搞清楚了近视发生的原理，防治起来也就可以有的放矢了。

　　比如，“真性近视”，可以通过配戴OK镜或硬性角膜接触镜来压迫角膜，或者通过激光手术将角膜的过突部位削平来治疗；

　　而晶体过突导致的近视则被称为“假性近视”，可通过滴一种“睫状肌麻痹剂”的药水，来松弛睫状肌，改善晶状体过突，治疗近视。

　　那么，近视患者什么时候才适合佩戴眼镜呢？会不会眼镜越戴近视度数越深？

　　对于这个问题，吕帆院长说的很直白，近视患者一定要适时配戴近视镜，一副合适的眼镜不仅能让患者看得更清晰，更不会导致近视度数加深过快。

　　“就儿童青少年来说，当近视度数年增长75度至100度的时候，就要及时配戴眼镜了。”

　　“在戴了眼镜之后，由于其调节和辐辏才能得到有效调和，视力才能够正常，反而有利于解除疲劳并预防近视眼的发展。”吕帆院长说。

　　对于近视的预防，吕帆院长建议，首先要保证每天至少远眺1小时，或闭目养神，使眼睛处于一个放松的状态。同时，多看绿色植物对疲劳的眼睛也起到一定的调节作用。

　　另外，每看书或电子产品半小时可通过频繁眨眼睛、转动眼珠来缓解眼睛疲劳和干涩，也可多食用富含维生素A的食物，如胡萝卜、菠菜等，维生素A等来改善眼疲劳保持视力。

　　理论上每个人都会患上“老花眼”

　　老花镜当配即配，不要拖延

　　当天的讲座现场，银发一族占了“半壁江山”，他们最关心的是关于“老花”的问题。

　　比如，“人老了就一定会老花吗？”、“不戴老花镜是否可以延缓老花进展？”“年轻的时候眼睛越好，老花越早吗？”……

　　“所谓老花是指上了年纪的人，逐渐产生近距离阅读或工作困难的情况。这是人体机能老化的一种现象。”吕帆院长介绍说，老花其实是一个正常的生理现象，理论上每个人都会老花，只不过老花的进展每个人各有不同。

　　“不少视力很好的人，在猛然间发现，看书看报需要不断拉长胳膊才能看得清，久而久之就会感觉自己的手臂都不够长了。”吕帆院长说，这提示你可能老花了。

　　那么，人老了为什么会患上老花呢？ “我们常说，眼睛就好像一部照相机，看近看远都很清晰是因为眼睛可以‘变焦’，通过睫状肌的收缩和放松使晶状体的度数发生变化，从而调节焦点，使物像能落在视网膜上清晰成像。”吕帆院长解释说。

　　“大多数人在40～45岁左右，因为晶状体的老化和睫状肌力量的减弱而引起‘变焦’能力下降，就会表现为看近时越来越吃力，读书看报时看不清楚小字，需借助老花眼镜才能看清。这就是老花了。”

　　生活中有一种说法，近视眼的人老了不会得老花眼！真的是这样吗？

　　吕帆院长说，其实，这种看法是片面的。事实上，近视眼的人照样会老花，只是镜片度数不同而已。

　　“近视是看近的物体能看清楚、看远的物体看不清楚，而老花眼是看近的物体不清楚，看远的和原来一样。”

　　原有近视眼的人得了老花眼，看远仍要用近视眼镜，看近时就不一定了。因为近视眼和老花眼能够抵消‘看近’的这一部分。“

　　比如，有人是近视眼600度，老花眼是250度，抵消这250度后，他看近时还需要350度的近视眼镜。有人近视200度，老花也是200度，他看书读报时就可以不戴老花眼镜，但他仍旧是得了“老花眼”，只是镜片度数正好抵消了。

　　 那么，老花眼什么情况下去配镜合适呢？“原则上，老花镜当配即配，不要拖延。一般45岁时老花度数是50度左右，年龄每增长5岁，老花镜度数增加50度左右。”吕帆院长说：“认为戴了老花镜就摘不下来了，不服老而硬撑着的做法是不科学的。”

　　“老花眼看近时如果不戴眼镜，势必会造成眼睛负担过重，产生种种疲劳现象，如头痛、眼胀、视物模糊等，危害还是很大的。”吕帆院长说。

　　那么，该如何选择一副适合的老花镜呢？

　　单纯老花看近不清楚，可选择单焦点镜片。像是偶尔想看看报纸、杂志或药物仿单、需穿针缝衣，不管有没有近视的老花患者，适合使用单焦点镜片来阅读，看完后摘下即可。

　　看远看近、不想换眼镜的老花眼，可选择双焦点镜片。双焦点镜片老花眼镜是为了近视老花患者而设计的，因此，通常会把看远的焦距放在上方，而把要看近处的焦距、老花的镜片放在下方。这种眼镜比较适合近视眼300度以上的老花患者，好处是看远看近，只要一付眼镜就可以搞定。

　　“此外，合并近视或远视、散光、老花眼的人，可选择渐进多焦点镜片；爱美、爱运动的近视老花族，可选择老花隐形眼镜。”吕帆院长说。