“根据近年监测结果，杭州人的碘营养状况总体处于适宜水平，但部分地区仍存在儿童碘营养不足的情况，孕妇面临着碘营养不足的风险。”5月15日，是我国第23个“防治碘缺乏病日”，杭州市疾控中心地防所所长徐卫民对杭州市的“碘情”进行了详细分析。

　　碘，作为人体合成甲状腺激素的主要原料，胎儿所需要的碘全部来自母亲，因此，孕妇碘营养不足会造成胎儿缺碘。如果孕期严重缺碘，就会出现流产、早产、死产和先天畸形。为此，徐卫民提醒：妊娠期和哺乳期妇女对碘的需要量明显多于普通人群，要及时补充适量的碘。

　　儿童碘营养基本适宜，孕妇碘营养不足

　　据杭州市疾控中心最新监测显示，全市共计调查4151名学龄儿童，甲状腺肿大率为1.66%，低于国家5%的控制标准。监测2817名学龄儿童的尿碘，尿碘中位数为167.50μg/L，碘营养基本适宜。

　　但是，监测1390名孕期妇女尿碘检测，尿碘中位数为124.00μg/L，低于国家150μg/L，这说明杭州市孕妇碘营养处于碘缺乏状态。

　　“一方面，孕妇的确需要更多的碘含量，另一方面，这可能与大家认为过度补碘会造成甲状腺疾病，而主动选购无碘盐有关。”徐卫民分析，根据对杭州市居民用户使用碘盐的情况分析，杭州城区的碘盐覆盖率和合格碘盐食用率都较低，最低的碘盐覆盖率和合格碘盐食用率分别为81.67%和76.00%。

　　从饮水和食物中不能获取足够碘含量

　　而事实上，如果不食用含碘盐，仅从饮用水和食物中的摄入碘是远远不能满足人体正常需要的，将有94.59%的杭州市民有碘缺乏的风险。

　　杭州市在食盐加碘以前，地方性甲状腺肿患病率很高，为6.52%，儿童甲状腺肿大率为14.84%，城区儿童甲状腺肿大率甚至达到了10.02%。

　　“有许多人认为只要从饮水和食物中就能获取足够多的碘含量，这是错误的。”徐卫民说。

　　先来看看杭州饮用水的碘含量。近年来，杭州市多次对大杭州范围的居民饮用水进行检测。结果全市水碘含量(以μg/L为单位)最高为余杭区(4.84)，最低为临安市(0.48)。以水碘含量最高的余杭区为例，一个成年人每天饮用2升多水，也只能从饮用水中获取约10μg的碘。

　　再来看看食物中的碘含量。居民经常食用鱼虾、海带等海产品，认为其中的碘应该非常丰富。结果显示居民食用的水产动物碘含量并不高，仅占人们碘摄入量的1.9%，海带、紫菜等食品虽然含碘量高，但食用的普遍性和摄入量都很低，全部食物加起来，我们每天可从食物中摄入的碘为70.2μg。

　　而国际组织制定碘的摄入量评价标准，推荐摄入量为每天150μg，可耐受最高摄入量为1000μg，孕妇推荐摄入量应提高到200μg。人群摄入的碘在这个范围之间应该不会出现医学上的麻烦。

　　没有证据表明食盐加碘与甲状腺癌升高有关

　　其实，碘与任何营养素的摄入是一样的，过低或过高的量都会导致缺乏或中毒。碘和甲状腺肿发生的关系可形象地比喻为“U”形，低了有害，过高了也有害。徐卫民说，现在杭州市居民日常饮食加上从碘盐中摄入的215.0μg碘，每人每天摄入的碘为289.2μg ，是适宜的。

　　针对大家纠结的，食盐加碘与甲状腺癌升高有没有关系，专家的意见是，将其归咎于食盐加碘，并不客观。

　　甲状腺疾病本身发病机制复杂，影响因素较多，目前公认甲状腺癌的发生与辐射有关，上升的原因主要是临床上广泛使用高分辨率B超和灵敏性检测有关。从全球的多项调查显示，无论是否采取补碘措施，甲状腺癌的发生率普遍增加，并且主要以直径小于1.0厘米的微小癌增加为主。

　　杭州市的大规模调查也表明，碘营养适宜的人群甲状腺结节患病最低，碘营养不足人群更容易患甲状腺结节，没有证据表明食用加碘盐与甲状腺结节的发生有关联。