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我又没摔跤干嘛要做CT?剧烈头痛是脑出血最常见症状

2017-08-02 来源:121健康网
 浙江在线-健康网1月25日讯(浙江在线记者 柴燕宏 通讯员 张颖颖)“我又不是哪里摔了,脑子肯定没有问题,抽抽血么好了,干嘛要做CT?”昨天下午,48岁的王先生因为头面部感觉到刺痛感非常强烈到杭州市第一人民医院急诊科就诊。接诊医生在结束询问和体格检查后,帮王先生开出了头颅CT和验血单。王先生一看要做CT,心生疑惑,认为没有做CT的必要。

  对王先生的问题,相信很多人也有一样的疑惑。

  对此,市一急诊科医生郑娉娉表示:“头痛,不是只有外伤后才有的症状。很多20多岁年轻小伙子头痛,做了头颅CT才发现是脑出血。医生也不能单凭病史和查体就能明确病情,很多辅助检查是必要的。如果头颅CT是好的,那皆大欢喜,如果有问题,就可以及时解决了。”

  经头颅CT检查结果,王先生的确为“额叶占位伴出血可能”,郑娉娉医生立即请神经外科会诊,进行止血等对症处理,收治入院等待手术治疗。

  郑娉娉医生说,其实很多患者怕麻烦,不愿意就诊,来就诊也不喜欢化验检查,总觉得用点药就好了。在这期间很多如脑出血、脑卒中甚至肿瘤疾病都可能延误,尤其是有高血压、糖尿病等多种基础疾病的老年人,不能忌医讳疾,如果发现身体不适,及时就诊,否则后果不堪设想。

  危险的脑出血常在活动或情绪激动时发病,在发生脑出血的患者中,50%有先兆症状,一般有头痛和呕吐,并迅即出现昏迷、偏瘫、大小便失禁等症状,出血部位不同表现不同。其中,剧烈的头痛是脑出血的最常见症状。如果高度怀疑脑出血,应立即采取自救措施。

  对于脑出血的家庭急救,郑医师给了8步法:

  1.当一个人脑出血发作时,应保持镇静,不要抱有侥幸心理,立刻拨打亲人电话或直接拨打120前来急救。

  2.独居老人最好在家里安装报警装置,以便随时得到他人必要的帮助。

  3.一般脑出血从发作到昏迷有一段时间,要利用这段时间让自己离开危险的地方,解开衣领,就地侧身平躺,尽量减少肢体活动,减少血压波动,保持心情平稳,等待救援。

  4.如果发病急且重,无法拨打电话,就移开电话,用“忙音”引起家人注意,关键是一定要把自己病情危急的信息传达出去。

  5.当家属到达时,绝不可盲目搬动病人,抓紧时间打急救电话。

  6.家属为其松解衣领,取下活动性假牙,侧卧头偏向一侧,保证呼吸道通畅,以防止呕吐物吸入气管,引起窒息。

  7.尽量避免剧烈晃动患者头部,天热时可将头部放置冷毛巾、冰水、冰袋,可用雪糕、冰棒替代,使头部血管收缩,减少脑部出血,减少后遗症的发生,保持通风。

  8.患者大小便失禁时,应就地处理,不可随意移动患者身体,以防脑出血加重。

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