对王先生的问题,相信很多人也有一样的疑惑。
对此,市一急诊科医生郑娉娉表示:“头痛,不是只有外伤后才有的症状。很多20多岁年轻小伙子头痛,做了头颅CT才发现是脑出血。医生也不能单凭病史和查体就能明确病情,很多辅助检查是必要的。如果头颅CT是好的,那皆大欢喜,如果有问题,就可以及时解决了。”
经头颅CT检查结果,王先生的确为“额叶占位伴出血可能”,郑娉娉医生立即请神经外科会诊,进行止血等对症处理,收治入院等待手术治疗。
郑娉娉医生说,其实很多患者怕麻烦,不愿意就诊,来就诊也不喜欢化验检查,总觉得用点药就好了。在这期间很多如脑出血、脑卒中甚至肿瘤疾病都可能延误,尤其是有高血压、糖尿病等多种基础疾病的老年人,不能忌医讳疾,如果发现身体不适,及时就诊,否则后果不堪设想。
危险的脑出血常在活动或情绪激动时发病,在发生脑出血的患者中,50%有先兆症状,一般有头痛和呕吐,并迅即出现昏迷、偏瘫、大小便失禁等症状,出血部位不同表现不同。其中,剧烈的头痛是脑出血的最常见症状。如果高度怀疑脑出血,应立即采取自救措施。
对于脑出血的家庭急救,郑医师给了8步法:
1.当一个人脑出血发作时,应保持镇静,不要抱有侥幸心理,立刻拨打亲人电话或直接拨打120前来急救。
2.独居老人最好在家里安装报警装置,以便随时得到他人必要的帮助。
3.一般脑出血从发作到昏迷有一段时间,要利用这段时间让自己离开危险的地方,解开衣领,就地侧身平躺,尽量减少肢体活动,减少血压波动,保持心情平稳,等待救援。
4.如果发病急且重,无法拨打电话,就移开电话,用“忙音”引起家人注意,关键是一定要把自己病情危急的信息传达出去。
5.当家属到达时,绝不可盲目搬动病人,抓紧时间打急救电话。
6.家属为其松解衣领,取下活动性假牙,侧卧头偏向一侧,保证呼吸道通畅,以防止呕吐物吸入气管,引起窒息。
7.尽量避免剧烈晃动患者头部,天热时可将头部放置冷毛巾、冰水、冰袋,可用雪糕、冰棒替代,使头部血管收缩,减少脑部出血,减少后遗症的发生,保持通风。
8.患者大小便失禁时,应就地处理,不可随意移动患者身体,以防脑出血加重。