事情要出今年春节前说起。
1月18日那天,谢女士在家里做家务,突然两条腿剧烈疼痛起来,连走路都迈不动步。她以为站久了脚麻,没怎么在意。谁知道,第二天她在吃饭的时候,右边的身体突然不听使唤了,怎么也使不上力。
家人反应比较快,马上把她送到当地医院。经检查,谢女士是中风,颅内多处脑梗。继而,心血管超声检查报告显示,谢女士双侧股动脉还有左侧的颈内动脉都发生了不同程度的栓塞。
最后,超声影像找到了罪魁祸首——谢女士心脏里有一颗张牙舞爪的肿瘤在作怪。
肿瘤有一颗鸡蛋大小,随着心脏的跳动在心脏里面“跳舞”,不时有一些肿瘤的碎屑脱落,随着血液跑到全身,最终卡在较细的动脉内,导致远端的脏器供血不足,于是便出现了像谢女士这样的左侧脑梗,全身多处血管栓塞,一旦有大的肿瘤脱落,很可能让谢女士心梗毙命。
面对如此复杂和危重的病情,谢女士马上被转送浙江大学医学院附属第一医院进一步治疗。
心胸外科、神经内科、麻醉科、心血管超声中心、血管外科、外科监护室、手术室、输血科等多个科室专家协作诊治后表示,谢女士虽然左侧有新发脑梗,属于手术相对禁忌,手术风险极大,但近期反复的动脉栓塞说明肿瘤极其不稳定,随时有继续发生动脉栓塞甚至危及生命的情况,事不宜迟,必须立刻拆除这枚威胁生命的“炸弹”。
针对谢女士的情况,心胸外科主任倪一鸣亲自挂帅,率领李伟栋副主任医师等多名医师组成手术团队为谢女士进行手术。
1月26日,谢女士被推进手术室。当晶莹剔透如水晶葡萄般的心脏粘液瘤被完整切除取出时,大家都倒吸了一口冷气。好大的一个心脏肿瘤,部分肿瘤已从瘤体半游离出来,靠一根辫子样组织连接,随时会脱落下来导致致命的栓塞。如果手术稍迟点做,后果不堪设想!
倪一鸣主任和李伟栋副主任正在为患者做心脏肿瘤切除
晶莹剔透如水晶葡萄般的心脏粘液瘤被完整摘除
幸运的是,谢女士手术后恢复得非常顺利,术后2天就从监护室转回普通病房,不到几天的时间,就可以看到谢女士在病房里悠闲地散步了。
李伟栋副主任医师介绍,肿瘤实际上来自于自身组织的无序生长,越容易再生的组织发生癌变的几率越大。
“心肌细胞属于不可再生细胞,因此心脏肿瘤,无论良性还是恶性,原发还是转移,在临床上都非常少见。”李伟栋告诉记者,据文献报道,心脏肿瘤发病率仅为17/100万。其中,良性心脏肿瘤中约70%为粘液瘤,其次分别为脂肪瘤、乳头状弹力纤维瘤、横纹肌肉瘤以及血管瘤。此次谢女士得的便是最常见的心脏粘液瘤。而恶性心脏肿瘤以肉瘤最为多见。
李伟栋表示,心脏肿瘤不仅罕见,而且临床症状繁多,其中最危险的莫过于肿瘤脱落导致的动脉栓塞以及肿瘤活动度大导致的心腔内梗阻,因此心脏肿瘤一经发现,均建议尽早手术。