王奶奶虽已过八旬,但眼睛并不花。一天晚上,她要下楼去卫生间,想着省点电,没有按楼梯灯的开关就迈出了脚步,一不小心就踩空了,愣是从三楼掉到了二楼的转角处,导致右股骨处出现粉碎性骨折。
出事后,家人立即将王奶奶送往当地医院。因年纪大,手术风险高,2月初她被转至浙江医院治疗。
“老太太虽然高龄,总体而言身体还可以,如果卧床不起有些可惜。”看了家属送来的资料,骨一科茹选良主任认为,可以考虑手术。
因为长时间卧床,王奶奶的右臀部和右足跟发生褥疮,右髋关节肿胀疼痛,加上有严重的骨质疏松,骨密度T值仅-4(正常骨密度T值应>-1),和“豆腐渣”差不多,手术难度和风险不容小觑。
手术中,医生在王奶奶身上用三根钢丝进行“8”字形固定粉碎的骨头,最终拯救了右股骨。现在,她恢复得不错,可以坐起来在床上自由活动了。
无独有偶,2月15日,84岁的王大伯在菜市场买菜时不慎“脚滑”摔了一跤,竟过了一个月才发现是骨折。
“当时觉得没什么问题,就是右边屁股有点疼,起来揉了两下就回家了,就是第二天走路有点瘸。”王大伯说,直到一个月后他才感觉右侧屁股疼痛更明显了,差点没法走路才到医院检查拍片,诊断为股骨颈骨折且移位。
因为错过最佳治疗时间,此时王大伯已失去做内固定治疗的机会,只能换人工关节了。
天气寒冷+骨质疏松,骨折患者剧增
近日气温偏低,浙江医院骨科比较忙,按照医护人员的说法——“住院病人蜂拥而至,手术安排日日爆满,床位供不应求”,因摔跤骨折的高龄患者比平常多了不少。
一方面,天气寒冷,人体血流供应循环不好,老人又穿得多,四肢僵硬、肌肉协调功能下降容易绊倒;另一方面,一般女性绝经之后、男性在65~70岁之后骨质流失加快,因此高龄老人的骨质疏松发生率高达80%以上,“骨头脆,一摔倒就容易骨折”。
茹选良主任提醒,老人摔倒后绝对不能轻视,首先要关注的便是有无骨折。通常老人的骨折多发生在椎体和股骨颈。其中,股骨颈骨折是危害程度较大的,不但伴有剧烈疼痛,致残率和致死率都高。“因为一动弹就会很疼,如果不手术就得一直卧床,肺部感染、尿路感染、褥疮这些并发症就难以避免。”
“做晚辈的也要保护好家里的老人,房间内光线要充足,地面要平滑、干燥,垫子、毯子也最好别放,避免绊倒摔跤。”茹选良主任建议,居室内厕所最好设计一个扶手,方便老人上完厕所后可以扶着站起来。
当然了,患了骨质疏松应该尽早做抗骨质疏松的治疗,配合吃含有钙和维生素D的食物,例如肉类、菠菜、韭菜、蘑菇、动物肝脏、鱼类、豆制品等。最后建议老年朋友,平日里要适当锻炼,增强四肢肌肉的协调能力,散步、爬山等运动方式是不错的选择。