一杯橙汁“扎心了”一晚上

　　小璐特别喜欢喝橙汁，怀孕后，对酸性食物的渴望更加强烈了，几乎每天都要喝一杯鲜榨橙汁，有时甚至不止一杯。

　　“前几天，睡前突然想喝橙汁，就逼着老公起床帮我榨了一杯。一大杯喝下去后，却怎么也睡不着，翻来覆去折腾了一个晚上。”说起这段经历，小璐还心有余悸，“感觉胸口堵得慌，总想往上窜气打嗝，还想吐。老公大清早去上班，发微信问我怎么样了。我发了一个‘扎心了’的表情，真的就是我当时的感受。”

　　小璐的“扎心了”是什么感觉？换个词就是烧心，伴随类似孕吐一样的反应，一般是因为反酸。“烧心和反酸正是胃食管返流的两个典型临床表现。”浙江大学医学院附属第二医院消化内科副主任王彩花说。

　　胃食管反流病是由胃内容物反流引起不适症状或并发症的一种疾病，除了典型的食管症状，还可能出现食管外症状，主要包括咳嗽、哮喘、咽喉症状、牙蚀症等。

　　别把胃食管返流错当孕吐！

　　“本来以为就是普通的孕吐，没想到竟然是胃食管返流。”听到这个病，小璐很吃惊。

　　王彩花主任医师解释说，“的确，孕吐和胃食管返流的部分症状很像，但两者还是有很大的差异。比如孕吐多发生于孕早期，而胃食管返流则在孕中晚期，随着孕妇孕期增大，肚子变大后，腹压增强，发病概率也随之增加。”

　　此外，睡前和饭后都是胃食管返流的高发期，它的发作也通常和食物相关。王彩花主任医师列出了几种常见食物，它们都有可能是诱发胃食管返流的“罪魁祸首”：

　　酸性食物：PH值较低的食物，是烧心症状的常见诱因；

　　碳酸饮料：饮料中含有大量二氧化碳，气体可能通过引发嗳气导致反流发生；

　　高脂食物：包括肥肉和动物内脏、油炸食品、奶油制品等，会降低食管下括约肌压力，增加反流；

　　烟/酒：吸烟和过度饮酒都会降低食管下括约肌的张力。

　　孕妇更要提防胃食管返流

　　孕妇是胃食管反流的高发人群，如果频繁出现症状，一般采用药物治疗。“准妈妈们不用过分担心药物的副作用会影响胎儿生长，医生一般都会根据个人的身体差异，把握好药物的剂量和种类。”王彩花主任医师说。

　　但是，如果在发生前就做好下面几点，就能大大降低胃食管反流的发生概率：

　　在饮食方面，适量增加纤维素、新鲜蔬果的摄入。膳食纤维的增加可显著降低反流的风险，原因可能是通过减少胃内亚硝酸盐和一氧化氮的形成，来减少反流事件的发生。

　　同时，增加蛋白质的摄入，能够加强食管下括约肌的张力。

　　平时嚼嚼口香糖也是不错的选择，能够促进唾液分泌，增加食管酸清除。

　　在饮食习惯上，要细嚼慢咽，少量进餐，避免过饱。进食过多、过快会使胃过度扩张，胃排空能力相对下降，胃内压增高，容易促使胃食管返流的发生。

　　此外，还要避免过晚进餐和睡前进食，睡前2到4个小时不再进食。

　　通常，睡前进食引起的反流后果比白天更严重。睡觉时，身子平躺，由于重力的作用，食管清除功能减弱，并且睡眠中主动吞咽减少，唾液对酸的缓冲作用也相应减弱。

　　在运动上，要减少导致腹压增加的因素。避免餐后频繁做下蹲动作和提重物。

　　如果你还有其他消化系统问题，或者怀孕后，肠胃总感觉不舒服？本期了不起的孕妈【大咖直播间】邀请了浙江大学医学院附属第二医院消化内科副主任王彩花，如果你有相关问题，来直播间提问吧~

　　“了不起的孕妈”【大咖直播间】第四十二期·胃食管反流

　　时间：2017.5.12(周五)14:00—15:00

　　主题：老是感觉烧心反酸？当心胃食道反流

　　在线专家：王彩花主任医师

　　浙江大学医学院附属第二医院消化内科副主任

　　长期从事一线消化内科临床工作，至今近30年，具有丰富的临床经验，擅长消化系疾病常见病、多发病的诊治，对消化疑难病有一定的见解。尤其擅长功能性胃肠病、胃食管反流病、脂肪肝和超声内镜。