落寞尘埃：我孕前才96斤，属于偏瘦型。孕后增重较快，孕26周大概120斤，查出甘油三酯和血脂都偏高，但铁元素和锌元素偏低。请问医生如何通过饮食调节，既能控制血脂又能保证铁锌元素的摄入？

　　赵医生回复：甘油三酯和血脂都偏高，最重要的是调整饮食结构。一是，甜食、动物内脏、碳水化合物都要少吃；二要结合运动，除了血脂外，而没有产科其他并发症的孕妈可以适当运动。比如30分钟以上的快步走或是游泳、慢跑；三是缺乏铁锌等元素，可以通过复合维生素来补充。

　　云在青天：孕前53公斤，170厘米，怀孕期间一直未孕吐。现在23周，62公斤了，食量一直控制着，以素食和粗粮为主，但还是超重了。不敢吃水果和甜食，稍微不注意血糖就高了，另外还有贫血，VD3水平很低等问题。请问怎么吃才合理？

　　赵医生回复：平时以素食和粗粮为主，总体来说饮食习惯不错。有了妊娠期糖尿病，并不代表水果和零食完全不能吃，偶尔吃一次零食也是可以的，只不过吃完后血糖会升高，需要更多运动去消耗掉。

　　如果怀孕前期没有运动习惯的话，现在开始也来得及，但建议循序渐进，比如刚开始运动15-20分钟，慢慢增加到30-40分钟。运动方式的话，快步走、游泳都是不错的。除高危孕妇外，游泳是最适合孕期的消耗热量方式；在产前检查都正常的前提下，快步走要达到心率120左右，这样可以消耗更多糖分和脂肪。

　　但是你本身的BMI并不高，饮食可以适当放开一些，只要加强孕期的运动即可。

　　刀刀：孕12周建卡是96斤，现在21周还是96斤，跟孕期体重差不多，整个孕期胃口一直不好，吃得很少。这样下去宝宝会营养不良吗？目前来看，检查都没有问题。

　　赵医生回复：孕24周左右做三维B超来确认胎儿的生长发育情况，并排除一些畸形。

　　胎儿体重增长最快应该是在24-28周左右，怀孕后期也会长上去的。

　　瓦洛佳：我孕前偏瘦，40公斤，155厘米，前3个月体重长了4公斤。血糖正常，但有尿糖。现在孕19周+2天，体重长了5公斤，饮食基本是蔬菜类，量不大，但是体重却增。因为想顺产，请问怎么控制体重？

　　赵医生回复：孕前BMI值小于18的孕妇，孕期增重范围可以大点，不超过36斤就可以。因饮食偏素，需加强营养，不然可能会影响胎儿功能的发育。

　　胎儿在28-32周时生长最快，这期间控制好体重，到时候平产分娩的机会比较大。至于要控制到什么程度才能顺产，这就需要考虑骨盆外测量的条件，根据你的情况，胎儿在6斤左右顺产机会比较大。

　　Smile：我身高160厘米、孕前体重是90公斤，后来因为孕吐反应减轻到83公斤。孕13周时出现阴道出血，B超显示胎盘边缘完全覆盖宫颈口，所以至今都不敢乱走动，都是躺在床上为主。孕23周时三维B超显示胎盘已经距离宫颈口3.8厘米了，体重也回升至87公斤。请问我现在适合每天散步运动了吗？饮食有啥注意的？

　　赵医生回复：前置胎盘的诊断一般要在孕28周之后，23周前是胎盘的低置状态又没出血的情况，不能诊断为前置胎盘。

　　孕23周前胎盘是一个低置状态，在没有出血情况下，完全可以散步或快走，每天持续30分钟左右，心率在100次左右。运动时有个靶心率的概念，靶心率的计算就是170减去你的年龄，到达靶心率的运动就是一个有效又安全的运动。另外出现肚子痛、下腹紧缩、出血、宫缩等情况要停止运动。

　　蔬菜水果基本上都可以吃，相对来说，甜度高的要少吃一些，如香蕉、葡萄、西瓜等，但番茄、猕猴桃、黄瓜等热量、甜度都不高，适合天天吃。

　　L.SHEN：孕31周B超显示羊水3，医生说羊水不少，是为什么呀？

　　赵医生回复：羊水测量方法有两种，一种是羊水指数，二是羊水深度。羊水是3，并且医生没说你羊水少，那测量方法应该是羊水深度。羊水深度在3以上确实是正常的，不属于羊水少；而羊水指数小于5才是羊水过少。建议你再去看下B超单，如果确实是羊水深度3，那就是正常。

　　洁：孕34周，最近总是胯骨疼，走路迈腿像胯那边有东西扯着一样，请问这是什么原因导致的？需要注意什么吗？

　　赵医生回复：胯骨痛可能与坐姿、睡姿有关，所以不要总是保持一个体位。

　　另外孕期有没有补钙？现在怀二胎的妈妈多，二胎妈妈年龄大，本身会些骨质疏松的情况存在，补钙量要依据年龄适当增加。如果真的很痛，需要去医院骨科检查，避免出现器质性病变。

　　胖苹果珏：孕50天，孕酮12，hcg5.6万。后来打了3天黄体酮，吃了2天药，55天后复查，孕酮上升为19，但是hcg下降了60个点，再次做B超确认有胎心胎芽。请问，Hcg下降是宝宝不好了吗？

　　赵医生回复：相对于几万点数，hcg下降了60个点，关系不大；另外，在怀孕50、60天左右hcg过了峰值后会下降，B超确认有胎心胎芽说明孩子是好的，不用纠结孕酮、HCG等，

　　过10-15天做个随访B超，如果胎儿继续增大的话，则完全不必担心。

　　-Shulamite-：现在孕31周，体重60公斤，孕前体重48公斤。24周B超显示胎儿偏小8天，现在5月4日做的B超显示胎儿仍然偏小，双顶径76cm，股骨54cm，肱骨49cm，头围265cm，腹围242cm，胎盘程度已经1+级，请问胎盘成熟度对胎儿有影响吗？另外如果后期胎儿继续偏小，需要住院治疗吗？贫血会导致胎儿吸收不好吗？在饮食方面我应该怎么调整？

　　赵医生回复：胎儿偏小需要确认月经周期，由早孕期的B超来确定胎儿正确的孕周，由此来判断到底是因为本身月经周期延长或是月经后半期怀孕导致胎儿本身就偏小一个星期，还是因为后期胎儿生长发育迟缓才偏小一个星期。

　　胎儿一般是28-30周生长最快，现在只有24周，如果经早孕期B超确认孕周没有错，并经产科医生确认胎儿生长过缓的话，通过加强营养可以赶回正常的生长周期。

　　贫血还是建议补血治疗，铁元素对孕妇和胎儿都比较重要，铁剂在整个怀孕期间都要吃。

　　元宵：我身高155厘米，孕前59公斤，因为前三个月的孕吐反应，体重减轻至57.5公斤。目前22周体重为61.5公斤。21周时B超显示双顶径5cm，股骨径3.8cm，胎盘Gr1级，羊水深度4.3cm。目前来看体重增加会不会偏慢，会不会造成胎儿发育迟缓？平时饮食应该注意什么？我不喜欢牛奶、鸡蛋。

　　赵医生回复：你基础的BMI处于临界高值的边缘，怀孕期间的体重增长建议不要超过30斤，最好控制在22斤内。不爱吃牛奶和鸡蛋，其他补充蛋白质的途径有很多，可以换成酸奶，鸡蛋换成鱼虾、瘦肉等蛋白质，确保孩子的营养。你怀孕前的BMI相对较高，所以到怀孕后半期，你的体重增长最好每个星期控制在0.3公斤左右。

　　莴菟_Elaine：孕21周+，现在体重66公斤，孕前体重58公斤也算肥胖体质，请问控制饮食的同时怎么控制血压？

　　赵医生回复：血压这方面不好做判断，因你没有提供高血压的具体情况。另外，也没有身高数据，无法得知BMI数值。

　　如果目前高血压病情比较严重，需要调整饮食，增加运动，必要的时候要服用药物降压。建议产科医生检查来判断。

　　兜兜：我中筛检查结果：21三体综合症1:2617,18三体综合症为1:1017，需不需要再复查？

　　赵医生回复：你中筛结果不属于高风险，但我们还需要结合你的年龄、早孕期间NT报告、24周三维B超或四维B超等检查综合结果来看。如果其他结果都好，就这一个临界风险可以不做检查；但是如果有其他风险的话，建议去做个无创DNA。

　　别对我放电，要不我收不到信号：孕26周四维B超检查发现，胎儿肠管增宽1cm，28周复查肠管内径为6mm，提示轻度扩张，请问肠管畸形概率大吗？另外孕29周，因坐骨神经痛吃了一粒芬必得，会导致胎儿畸形吗？

　　赵医生回复：肠管畸形还是要等胎儿出生后才能确诊，一般来说没有进一步增大的情况，畸形概率不会很大。而29周胎儿的器官发育都成形，这颗药不会引起胎儿畸形。

　　无语中：孕12周+6天，NT2.4mm是属于高风险吗？

　　赵医生回复：NT值属于正常范围，但之后还要继续做中唐筛查，如果结果是高风险，还要进一步做羊水穿刺或者无创DNA。

　　维：早孕期胎儿偏小，这个影响大吗？

　　赵医生回复：早孕期不存在胎儿大小的问题，你可能是在月经后半期怀孕，所以胎儿会比实际停经日期偏小。另外预产期是根据早孕期间的B超来确定的，所以早孕55天左右做的B超非常重要。

　　KOKO：孕18周+，偶尔做梦伴有宫缩，整个肚子紧紧地、鼓鼓地伴酸痛，这会对胎宝有影响吗？另外早上醒来平躺睡姿的话，也经常摸到肚子鼓鼓的，没有疼痛，是否跟不良睡姿有关？

　　赵医生回复：这些属于正常情况，你的担心过度了。

　　躺姿完全可以采用自己舒适的姿势，不必纠结于左侧睡；偶尔宫缩，完全不必担心，影响不到宝宝发育。

　　败败小主：目前孕25周+5天，三维B超显示胎儿左心室强光点，胎盘1级，胎盘下缘距离宫颈口3.6cm，请问1：我做过无创显示低风险，这个强光点是否可以不用担心？2：胎盘1级是否早了点，钙片还需要继续吃吗？3：胎盘位置是否有点低，正常距离应该是多少？4：我是单角子宫，医生基本都说会早产，有什么办法保证胎儿足月生产呢？

　　赵医生回复：无创DNA结果是好的，那么心脏有强光斑就不用担心，很多正常胎儿都会出现强光斑。

　　胎盘1级2级代表胎盘成熟度，以你现在的孕周，胎盘1级完全是正常的；另外胎盘的钙化程度与钙片完全没关系，孕期还是需要补充钙片。

　　28周之前还不能做前置胎盘的诊断，要等到30-32周才能确定，因此不用太担心。

　　早产一般都有流血、肚子痛、阴道流液等症状，如果34周后出现这些早产症状，要及时去医院就诊，另外避免性生活。运动以散步、快步走为主，游泳、平板支撑等不可取。

　　苗：我身高153厘米，体重41.5公斤，现在怀孕单卵双胎，今天孕十周，体重增加1公斤，我想知道后续应该注意哪些？

　　赵医生回复：你的体重指数小于18，属于营养不良或者偏瘦状态，又怀了双胞胎，在产科属于高危妊娠状态。

　　在怀孕60天左右，你有没有确认绒毛膜性，是单卵双羊膜囊还是单卵单羊膜囊？如果是单卵单羊膜囊，那么怀孕的风险会更高。你的身形属于偏瘦了，到10周才增加一公斤，应该改变饮食结构，多增加优质蛋白质，如鱼虾、禽蛋类的蛋白，来保证胎儿正常生长所需的营养。

　　你的基础体重低，又是单卵双胎，孕28周后可能出现的并发症会比较多，如早产风险、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等，建议妊娠期要注意补钙、微量元素，这对胎儿的生长发育有好处，同时对子痫前期也起到一些预防作用。

　　小鱼儿：我孕22周+3天，这两天小腹有隐隐的疼，并伴有下坠感，坐着就没事，站着就有感觉，请问是什么原因，需要引起重视去医院吗？另外在20周时查出谷丙转氨酶偏高30，谷草转氨酶也偏高20，医生开了葵花护肝片，请问这个药对胎儿有影响吗？

　　赵医生回复：肚子疼有很多情况，需要排除肚子痛的原因，如宫缩、早产。肚子疼的频率变高，时间变长，那就要去医院检查。

　　首先确认下肝功能不好是怀孕引起肝功能损害还是其他肝病引起的损害。医生开的护肝片是能吃的，同时要注意休息，停服一些损害肝功能的营养品。