目前,该系统已在全国唯一试点医院——浙江省人民医院试点运行,500名住培医师参与评测。
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章嫣来自绍兴市立医院,按照住院医师要到三甲医院规培的制度,2015年9月,她来到浙江省人民医院,进行为期三年的住院医师规范化培训。对于这套新评价系统,章嫣的感受是简便、全面。“安装一个APP,输入自己的手机号和密码,就可以给自己匹配的人员进行评价。比如我们规培医师会评价相应的带教老师,带教老师和责任护士也会给我们做评价。”
章嫣告诉记者,以前医院也会给住培医师做评估,作为他们考核的一项,但都是纸质评估,一方面内容比较简单,另一方面全都要手写不是很方便,“有些评价也就简单应付过去了。”
“现在的系统比较方便,内容也更全面。”章嫣向记者展示了部分住院医师对带教老师的评估内容,比如:是否能为住院医师创造良好的培训和教学环境;是否有较强的教学能力,较好的临床经验,熟练的临床操作技能;是否热心教学并愿意花足够的时间参与住院医师的教学工作……
浙江省人民医院教学部主任应振华表示,评估每月进行一次,目的是更好地发现问题,及时改进。他介绍说,360度评估系统有4个特点,“第一是‘背靠背’,也就是带教老师、规培住院医师、护士之间的评价是匿名制的,被评价的人不会知道是谁评价了你,这样可以保证公平性,减少感性的因素,更能确保该评价的正确度。”
“其次,真实性,我们要求评价人员如实按照实际情况进行评价,这点与‘背对背’相呼应,评价的人不用顾忌被评价人的身份,可以理性判断。”
“第三是简洁。”应振华表示,系统设置的问题简洁明了,避免浪费评价人阅读问题的时间,更能体现实施该系统的初衷——方便领导了解相关信息但又不浪费带教老师、规培住院医师及护士的时间;
“第四是PDCA机制,也就是说刚开始先制定出相关的计划并认真地按照计划执行,然后在执行的过程中发现问题,根据问题分析原因找到解决问题的方法,接着再制定新的计划,周而复始,从而使系统更加完善,更加实用。”应振华认为,这对提升教学质量很有意义。
记者了解到,通过一周的调查,大部分问卷已回收。“结果还是比较有针对性的,可以看出目前医院在管理和带教方面的短板与长处。”应振华说,不少住院医师都对带教老师提出相关建议,如:加强教学,希望多增加对住培生临床思维的构建及典型病例的教学查房;希望带教老师可以更加明确地指出学生的不足之处,以便规培同学认识自身欠缺而加以改善;建议带教老师在讲解病例分析时更加详细清楚等。
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据悉,在中国医师协会组织的“毕业后医学教育360度评估试点研讨会”上,根据浙江省人民医院试点运行阶段性小结和专家意见,相关专家将对现有方案和平台进行修改调整,之后会在全国各地选择有代表性的培训基地进一步扩大试点。